45 歲出現(xiàn)食道下端異物感但胃鏡檢查無異常，可能是以下原因：慢性咽炎、胃食管反流病、食管神經(jīng)官能癥、食管肌肉功能紊亂、食管良性腫瘤。 1.慢性咽炎：咽部的炎癥刺激可導(dǎo)致咽部異物感，有時(shí)會(huì)牽涉到食道下端。患者常有咽部干癢、疼痛等癥狀。治療上可使用復(fù)方硼砂溶液漱口、口服藍(lán)芩口服液等。 2.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，可能引起類似癥狀。常有燒心、反酸等表現(xiàn)。治療可用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，配合多潘立酮片促進(jìn)胃動(dòng)力。 3.食管神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素引起，自覺有異物感，但無器質(zhì)性病變。需要調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理治療。 4.食管肌肉功能紊亂：食管肌肉收縮不協(xié)調(diào)，可能產(chǎn)生異物感。可通過調(diào)整飲食、規(guī)律作息來改善。 5.食管良性腫瘤：如食管平滑肌瘤等，早期可能癥狀不明顯。確診需進(jìn)一步檢查，必要時(shí)手術(shù)治療。 總之，出現(xiàn)食道下端異物感但胃鏡正常，仍需綜合各種癥狀、體征及進(jìn)一步檢查來明確診斷，以便采取針對(duì)性的治療措施。