腰椎壓縮性骨折手術后四個月仍疼痛，可能與骨折愈合不良、內固定問題、肌肉力量不足、神經受壓未解除、康復鍛煉不當等有關。 1. 骨折愈合不良：若骨折愈合緩慢或出現不愈合，會導致疼痛持續。這可能與個體營養狀況、基礎疾病等有關。需要加強營養，多攝入富含蛋白質、鈣和維生素 D 的食物，如瘦肉、牛奶、雞蛋等。 2. 內固定問題：內固定物松動、移位或斷裂也會引起疼痛。需要定期復查 X 光或 CT，了解內固定情況。 3. 肌肉力量不足：腰部肌肉力量弱，無法有效支撐腰椎，會產生疼痛。可在醫生指導下進行針對性的肌肉訓練，如五點支撐法、小燕飛等。 4. 神經受壓未解除：如果骨折時損傷神經，或術后局部組織水腫等壓迫神經，疼痛會持續。可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 5. 康復鍛煉不當：過早或過度活動，或鍛煉方法不正確，會加重疼痛。應遵循醫生建議，循序漸進進行康復鍛煉。 總之，腰椎壓縮性骨折術后四個月仍疼痛需要引起重視，及時就醫，明確原因，并采取相應的措施。同時，要保持良好的心態，積極配合治療和康復。