結核性包裹性胸腔積液是一種較為復雜的疾病，剩余積液是否需要抽取，要綜合多方面因素判斷，如積液量、分隔情況、癥狀、胸廓變形程度、粘連狀況等。 1. 積液量：4.2X4.6 的積液量相對較多，如果持續存在且影響心肺功能，可能需要抽取。 2. 分隔情況：伴有分隔會增加抽取的難度，但如果分隔不嚴重，仍可嘗試抽取。 3. 癥狀：若患者仍有明顯的胸痛、胸悶等癥狀，抽取積液可能有助于緩解。 4. 胸廓變形程度：胸廓稍有變形，如果積液持續存在可能會加重變形，此時抽取積液有一定意義。 5. 粘連狀況：存在粘連時，抽取積液要謹慎評估，以免造成損傷。 總之，對于結核性包裹性胸腔積液剩余的積液是否抽取，需要醫生根據患者的具體情況進行綜合評估和權衡。在治療過程中，患者要積極配合醫生，遵循醫囑。飲食方面，應保證營養均衡，攝入富含蛋白質、維生素和礦物質的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果等。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。

病情分析:你好，結核性胸膜炎的治療主要是用抗結核藥物，炎癥消退后，胸水也就消失了。高熱不退的情況可能是繼發其它細菌感染，建議在醫師的詳細檢查后，在用藥治療。指導意見:我國結核病是免費治療的，可以去當地疾控中心診斷治療。結核病的治療要早期、足量、聯合、規律、全程用藥。飲食避免辛辣刺激、油膩食物，多喝水，注意休息。祝早日健康，以上供參考

你好：首先，要專業抗結核治療；其次，如果已經形成分隔，積液很難抽干凈，建議手術打通分隔后繼續引流。

你好：之前已經答復過，請查閱之前的咨詢。如有不明，可再聯系。