右手骨折術后臂叢麻醉后手臂疼痛,是神經損傷嗎?如何治?醫院有責嗎?
半個月前因為外力影響致使右手橈骨和尺骨完全斷裂,內置鋼板手術成功后,除傷口疼痛及手臂腫脹外,無其他不良反應,(手能各方位活動),由于腫脹過大到1個星期后才進縫合手術,術中注射了臂叢阻滯麻醉,手術結束后肩關節處的神經就出現的輕微麻痛,到當日晚上7、8點左右肩關節處的神經發展到疼痛難忍的地步,并一直向外延伸至整個手臂,致使整個手臂無法移動,包括肩關節。觀察一星期后,肩關節可以輕微活動,但此處神經仍有很強的疼痛感(每天用止疼藥維持),手臂因乏力也沒法移動,手臂有麻麻的觸覺,靠進腋下臂部仍有淤青(不是非常嚴重)。但是手掌有知覺,可以活動手掌關結。因此想問不是不是臂叢阻滯麻醉后導致臂叢神經損傷?出現這種情況應如何治療?醫院是否要負相應責任?非常謝謝!問題補充:如果打臂叢阻滯麻醉時,位置不到位是不是會發生這種情況?
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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右手橈骨和尺骨骨折內置鋼板術后,臂叢阻滯麻醉后出現手臂疼痛等癥狀,可能是神經損傷,也可能是其他原因,如局部組織水腫、炎癥反應、神經受壓等。治療方法包括藥物治療、物理治療等,醫院是否擔責需綜合評估。 1.神經損傷:如果是臂叢神經損傷,可能是麻醉操作不當或術后組織腫脹壓迫神經所致。可使用營養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.局部組織水腫:術后組織水腫可能壓迫神經和血管,引起疼痛和麻木。一般通過抬高患肢、冷敷等緩解。 3.炎癥反應:傷口炎癥會導致疼痛,需使用抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林等控制感染。 4.神經受壓:可能是包扎過緊或體位不當,需調整。 5.心理因素:患者對疼痛過于敏感或緊張,可通過心理疏導改善。 總之,出現這種情況應及時就醫,進行詳細檢查,如神經電生理檢查等,以明確原因,并采取相應治療措施。具體情況需綜合判斷,不能簡單認定醫院是否有責任。
2025-02-16 13:36
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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臂從神經的麻醉一般不會導致神經的損傷的,因為你有骨折情況,骨折是很容易導致神經的損傷的,所以需要明確是否與外傷有關,因為你并未明確是否是麻醉引起的,如何確定醫院有無責任?建議先觀察,適當用一些營養神經的藥物治療,在醫生指導下進行功能鍛煉。
2015-12-22 12:29
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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臂叢阻滯麻醉后導致臂叢神經損傷的可能也不是沒有,但一般不會發生的。
2015-12-21 17:09
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