左腦動脈狹窄導致頭暈，且血小板偏高達 400，是否能手術需綜合多方面因素判斷，包括狹窄程度、癥狀嚴重程度、身體整體狀況、血小板偏高的原因及治療效果等。 1. 狹窄程度：若狹窄嚴重，影響腦部供血，手術可能是必要的。但輕微狹窄可先嘗試藥物治療。 2. 癥狀嚴重程度：頭暈頻繁且嚴重，影響生活質量，手術的可能性增大。 3. 身體整體狀況：有無其他基礎疾病，如高血壓、糖尿病、心臟病等，良好的身體狀況更利于手術。 4. 血小板偏高原因：明確是原發性還是繼發性，若為炎癥等繼發性因素，控制炎癥后可能改善，利于手術。 5. 治療效果：嘗試藥物治療，如抗血小板聚集藥阿司匹林、氯吡格雷，降脂藥阿托伐他汀等，若效果不佳，手術可能成為選擇。 總之，左腦動脈狹窄伴血小板偏高 400 是否能手術，需要醫生綜合評估各項指標和患者具體情況來決定。

你好，你說的情況血小板400過高是不建議做腦動脈支架手術的，現在的情況建議先做治療，等血小板降到正常的范圍再做治療.