怎么檢查是否肝硬化
怎么檢查是否肝硬化?我有朋友經常出現食欲下降、身體不適、惡心、嘔吐,經常發熱。我們都勸他看病,也有朋友是了解點醫術,建議去做肝功能檢查,請問是肝臟問題嗎?是否肝硬化?肝硬化應該如何檢查呢??
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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怎么檢查是否肝硬化?一般通過以下方法檢查:如一、門靜脈高壓癥的臨床表現:白細胞、紅細胞、血小板等末梢血細胞減少,腹壁靜脈曲張,痔核靜脈形成,腹水及胸水出現等。二、肝功能檢查:代償期肝功正常或輕度異常,失代償期肝功明顯異常,血漿白蛋白降低,球蛋白升高,其比例倒置,蛋白電泳γ球蛋白明顯增加,這些都是肝硬化指標判斷標準。
2015-12-22 16:13
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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肝硬化診斷要點 1,起病隱匿,有乏力,食欲減退,腹脹,腹瀉,消瘦等. 2,肝腫大,邊緣硬,常為結節狀,蜘蛛痣,肝掌,脾腫大,腹壁靜脈曲張,腹水等. 3,常有輕度貧血,血小板及白細胞數減少.結合膽紅素,ALT,AST,GGT等增高,凝血酶原時間延長,血漿白蛋白降低,A/G比例倒置,甲胎蛋白增高等. 4,B超可提示診斷.食道鋇餐透視若見靜脈曲張的X線陽性征也有決定性診斷意義.一般病情穩定的慢性肝病患者,每3-6個月至少要進行一次肝臟的全面檢查.如為乙肝患者,則包括肝功能,乙肝病原學檢查,甲胎蛋白定量和肝臟B超,可疑的病人還要進行肝臟增強CT掃描.如果發現有異常表現,需要到正規的醫療部門進行診療,如果聽信虛假醫療廣告,容易誤入歧途.肝埂變是肝臟病變的后期表現,且與肝癌關系密切,故患者應定期檢查以下項目: (1)化驗:谷丙轉氨酶,谷草轉氨酶,Y一谷氨酰轉肽酶,堿性磷酸酶,凝血酶原時間及活動度,膽紅質,甲胎蛋白,白細胞分類,血小板計數,尿素氮.肝功能一般認為,肝功能化驗中的血清轉氨酶的高低可反映肝臟的炎癥程度.如果病人血清轉氨酶很高,甚至伴有黃疸,這常常表示肝臟炎癥比較明顯,需要進一步的治療.是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進行性,彌漫性,纖維性病變.具體表現為肝細胞彌漫性變性壞死,繼而出現纖維組織增生和肝細胞結節狀再生,這三種改變反復交錯進行,結果肝小葉結構和血液循環途徑逐漸被改建,使肝變形,變硬而導致肝硬化.該病早期無明顯癥狀,后期則出現一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現上消化道出血,肝性腦病等并發癥死亡.病原學包括乙肝抗原抗體兩對半和HBV-DNA.HbsAg陽性是乙肝攜帶者的標志,如HbsAg陰性而HbsAb陽性,則具有抵抗乙肝感染的能力.其中HBeAg和HBV-DNA陽性是病毒復制活躍的指標,此時患者的傳染性較強,應引起足夠的重視,予以正規的抗病毒治療,如拉米夫定等核苷類似物. (2)影像檢查:肝,膽,脾B超探查,心肺透視,食管鋇餐.肝臟B超是評估肝硬化程度的參考,與甲胎蛋白的升高程度結合考慮,亦是早期發現肝臟惡性腫瘤的工具. (3)其它:膽,肝,脾CT掃描,同位素肝掃描等.如果B超發現問題,可以加做肝臟增強CT掃描,可以大大提高診斷早期肝癌的有效率.乙肝和肝硬化是產生肝癌的基礎,患者重視常規體檢,通常能夠早期發現,早期診斷,早期治療,為獲得良好的預后爭取有利的時機.血常規可以檢測白細胞,血色素,血小板的水平,評估脾功能亢進的嚴重程度.甲胎蛋白可以用來篩選早期的肝癌.
2015-12-22 13:46
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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癥狀體征:食欲異常,消瘦,腹水,腹痛,肝腫大,腹部腫塊,身痛肝硬化是一種常見的慢性肝病,是由一種或多種病因長期或反復作用,引起肝臟彌漫性損害.臨床上早期由于肝臟功能代償較強,可無明顯癥狀;后期則有多系統受累,以肝功能損害和門脈高壓為主要表現,并常出現消化道出血,肝性腦病,繼發感染,癌變等嚴重并發癥
2015-12-22 09:07
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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怎么檢查是否肝硬化?肝硬化是由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。肝病患者平時尤其要注意自己的身體變化,一旦病情發生變化及時就醫。判斷自己是否是肝硬化首先可以根據癥狀判斷,發現自己有肝硬化的癥狀再通過一些檢查進行確診。一、肝硬化有病毒性肝炎、長期嗜酒、長期營養不良、血吸蟲病或化學藥物中毒等病史。二、肝硬化常見癥狀:早期(代償期)有食欲不振、腹水、惡心、腹瀉、肝脾輕度腫大、血管痣,晚期(失代償期)有腹水、出血傾向、黃疸、肝掌、脾腫大、肝體積縮小等。推薦閱讀:乙肝的晚期癥狀有哪些。三、肝功能減退的臨床表現:乏力、體重減輕、面部消瘦、無光澤、雙下肢浮腫、厭食及腹脹,男性可出現性欲減退,乳房腫大,女性有月經不調、閉經等。肝硬化是比較嚴重和緊急的疾病,建議及時就醫。
2015-12-21 16:42
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