對(duì)于膽囊切除 6 年后發(fā)現(xiàn)膽總管下部結(jié)石，選擇 ERCP 還是開刀，需要綜合考慮結(jié)石大小、數(shù)量、位置、患者身體狀況以及經(jīng)濟(jì)因素等。 1. 結(jié)石情況：若結(jié)石較小、數(shù)量少且位置較有利，ERCP 可能更適合，其創(chuàng)傷相對(duì)較小。但如果結(jié)石較大、數(shù)量多或位置復(fù)雜，開刀手術(shù)清除更徹底。 2. 身體狀況：患者若身體基礎(chǔ)條件較好，能耐受手術(shù)創(chuàng)傷，開刀手術(shù)的選擇范圍更廣。若身體較弱，ERCP 可能風(fēng)險(xiǎn)更低。 3. 經(jīng)濟(jì)因素：ERCP 費(fèi)用相對(duì)較高，開刀手術(shù)費(fèi)用因具體情況而異。 4. 術(shù)后恢復(fù)：ERCP 術(shù)后恢復(fù)通常較快，住院時(shí)間短。開刀手術(shù)創(chuàng)傷大，恢復(fù)時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)，但能更全面地處理問題。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)：所在醫(yī)院醫(yī)生對(duì)兩種手術(shù)方式的熟練程度也會(huì)影響選擇。 總之，兩種手術(shù)方式各有優(yōu)缺點(diǎn)，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估，選擇最適合的治療方案。

病情分析：ERCP現(xiàn)在臨床上還不確定他的利大于弊因?yàn)樗坏┳霾缓镁腿菀滓鸺毙砸认傺祝毙阅懝苎?