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            腹腔鏡手術后卵巢疾病治療相關疑問

            卵巢囊腫

            醫生,您好!我于12年6月19日進行彩色B超檢查:附件左側卵巢大小4.5*3.5cm,內見3.5*2.5cm中等回聲團,邊界可見,內未見明顯血流信號;超聲提示:左側卵巢異常回聲(巧克力囊腫?)。醫生初步卵巢腫瘤、盆腔子宮內膜異位癥。于6月21日進行腹腔鏡手術,在手術中,同時切除附件右側卵巢囊腫,病理多媒體圖文診斷報告單上顯示:左側卵巢囊腫:灰白色囊壁樣組織一塊,面積約3.5*2.5cm,壁厚約0.1cm,囊內容物已流失,囊壁較光滑,取4塊;右側卵巢囊腫:囊性包塊一個,大小約4.2*2.5*2cm,切面于其內可見大量油脂及毛發樣物,取4塊。病理診斷:左側卵巢-符合子宮內膜異位癥;右側卵巢-成熟性囊性畸胎瘤。于6月27日出院,當日注射"醋酸亮丙瑞林微球"3.75mg,醫囑每28天注射一次。我于6月11日來例假,6月16日完,月經量少,無痛經史;于7月12日再次來例假。見注射針劑說明書:初次給藥應從月經周期的1~5日開始。那么,我的注射時間不符,會產生什么影響?藥效是不是不如預期的好,或者無效?繼續堅持按醫囑的28天注射一次,還是糾正注射時間?另外,子宮內膜異位癥能否采取中醫治療或者中西醫結合治療?選擇哪種治療方法效果更好?因為近段時間上半身皮膚出現瘙癢癥狀,特別是洗澡的時候,身體一沾水就會那樣,皮膚外觀無異常,是藥物過敏嗎?懇請醫生回答,謝謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              患者進行腹腔鏡手術治療卵巢疾病,術后使用醋酸亮丙瑞林微球,同時對治療方式及皮膚瘙癢癥狀存在疑問,包括注射時間不符的影響、中醫治療的可行性、藥物過敏的判斷等。 1.注射時間:醋酸亮丙瑞林微球初次給藥時間不符,一般影響不大。后續按醫囑每 28 天注射一次即可,不必刻意糾正,藥效仍能發揮作用。 2.中醫治療:子宮內膜異位癥可以考慮中醫治療或中西醫結合治療。中醫通過調理氣血、化瘀散結等方法輔助改善病情。但單獨中醫治療效果可能不如中西醫結合。 3.藥效評估:藥物的療效受多種因素影響,包括個體差異、病情嚴重程度等。即使初始注射時間有偏差,規律用藥仍有望達到較好的治療效果。 4.皮膚瘙癢:上半身皮膚瘙癢,洗澡時沾水加重且外觀無異常,有可能是藥物過敏,但也可能是其他原因,如皮膚干燥、環境因素等。 5.治療建議:治療期間應注意休息,保持良好的心態和生活習慣,避免勞累和精神緊張。 患者應遵醫囑按時治療,密切觀察身體變化,如有異常及時就醫。同時,要對治療充滿信心,積極配合醫生。

              2025-02-16 17:07
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              你好;子宮內膜移位癥手術后,必須注射上述藥物.該藥物的效果好,副作用少,可以使用.就是懷孕了也不會有影響的.但吃治療子宮內膜移位的中藥就不能吃了.會引起流產的.

              2015-12-22 16:34
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,子宮內膜異位癥患者常伴有不孕。原因:子宮內膜異位癥常可引起輸卵管周圍粘連影響卵母細胞撿拾;或因卵巢病變影響排卵。子宮內膜異位癥會造成卵巢不能排卵,生命的形成是需要卵細胞和精子相結合,這個疾病會造成不排卵,精子和卵細胞難以集合所以會造成不孕不育,祝你早日康復。

              2015-12-22 13:39
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好:子宮內膜移位癥手術后,必須注射上述藥物.該藥物的效果好,副作用少,可以使用.就是懷孕了也不會有影響的.祝您好孕!s

              2015-12-22 10:48
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              你好:治療方法主要分手術和藥物兩大類,根據病人年齡、病情輕重和有沒有生育要求等綜合考慮。治療方法應因人而異。  一、手術治療:最早用于子宮內膜異位癥的治療,至今仍然是主要手段之一。治療主要適合于病情較重或疼痛嚴重而藥物治療無效者;  (一)保守性手術:僅切除內膜異位病灶,保留卵巢和子宮。適用于年輕、想保存生育機能者,術后大約50%-60%能懷孕。但疼痛復發率較高;  (二)半根治性手術:切除異位病灶的同時切除子宮,至少要保留部分卵巢。適用于已生育、年齡在35歲以上、疼痛頑固或同時伴有子宮病變者,半根治性手術可根治痛經,術后異位癥復發的機會很少。  (三)根治性手術:切除雙側附件及子宮,可根治子宮內膜異位癥,適用于更年期婦女;近年來,廣泛開展腹腔鏡手術治療子宮內膜異位癥,開腹手術能做的手術腹腔鏡手術均能完成。此外,腹腔鏡手術還具有創傷小、恢復快和術后盆腔粘連少等優點。  術后癥狀緩解率及妊娠率可達到開腹手術的效果。越來越受到人們的重視;  二、藥物治療:適用于病情較輕、卵巢巧克力囊腫不大者。療程一般為6-9個月。若作為手術前后的輔助治療,療程可縮短為3-6個月。  (一)丹那唑,副反應雖較多見,但大多數不重,無需停藥。偶爾有肝功過高者,宜及時停藥并給于保肝治療;  (二)內美通,副反應輕,而且用藥方便;  (三)孕激素類藥物,婦康片、婦寧片、安宮黃體酮等,適用于經濟負擔較重,不能服用丹那唑或內美通者,但促生育的作用較小,用藥期間亦應定期檢查肝功;  (四)避孕藥:如復方18甲,需注意,避孕藥內的雌激素可刺激子宮肌瘤長大,故有肌瘤者慎用;  (五)促性腺激素釋放激素激動劑,長期用藥可能引起骨質疏松。適用于更年期婦女,尤其是合并子宮肌瘤者;  (六)三苯氧胺,它不抑制排卵,緩解痛經效果好,副反應小,對異位癥的體征療效差,適合于癥狀重而體征輕者;  以上藥物的濃度及用法,須遵醫囑

              2015-12-22 07:47
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