小孩眼瞼皰疹治療一個月效果不佳，可能與多種因素有關，如病毒類型、治療藥物、個體差異、日常護理及合并其他感染等。 1.病毒類型：不同類型的皰疹病毒，其致病性和對抗病毒藥物的敏感性不同。比如單純皰疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型，治療難度可能有差異。 2.治療藥物：使用的抗病毒藥物可能不適合或產生耐藥性。常見的抗病毒藥物有阿昔洛韋、伐昔洛韋、更昔洛韋等。 3.個體差異：每個孩子的身體免疫狀態不同，對藥物的反應也不一樣。免疫力較弱的孩子，恢復可能較慢。 4.日常護理：若孩子經常用手揉眼、不注意眼部衛生，會影響治療效果。 5.合并其他感染：可能同時合并細菌感染等，影響皰疹的恢復。 總之，小孩眼瞼皰疹治療一個月效果不好，不一定需要手術。應先帶孩子到正規醫院眼科就診，醫生會綜合評估病情，調整治療方案。

你好若藥物效果不佳則應及時手術的可以激光治療。