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李斌 主治醫師
滁州市第一人民醫院
三級甲等
骨外科
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患者你好,你好類風濕性關節炎以關節蹭引起肢體嚴重畸形關節滑膜炎及漿膜、心肺、皮膚、眼、血管等結締組織廣泛性炎癥為主要表現的慢性全身性自身免疫性疾病初發時起的緩慢患者先有幾周到幾個月的疲倦乏力、體重減輕、胃納不佳、低熱和手足麻木刺痛等前驅癥狀隨后發生某一關節疼痛、僵硬以后關節腫大日漸疼痛開始時可能一、二個關節受累往往是游走性以后發展為對稱性多關節炎關節的受累常從四肢遠端的小關節開始以后再累及其它關節近側的指間關節最常發病呈梭狀腫大;其次為掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髖關節等,祝健康。
2018-12-20 14:33
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回答6
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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(1)關節疼痛與壓痛:絕大多數患者是以關節腫脹開始發病的。腫脹是由于關節腔內滲出液增多及關節周圍軟組織炎癥改變而致,表現為關節周圍均勻性腫大,手指近端指關節的梭形腫脹是類風濕患者的典型癥狀之一。關節疼痛的輕重通常與其腫脹的程度相平行,關節腫脹愈明顯,疼痛愈重,甚至劇烈疼痛。由于劇痛,當別人伸手去觸摸他的關節時,患者就用手擋起來保持或回縮。若讓其主動活動關節,有時還可勉強伸屈。臨床上要注意油污自發痛和活動痛。自發痛即關節不活動時或在安靜自然位置狀態下也痛,有的甚至從睡眠中痛醒,這表明變并發展較快或急,且較嚴重;活動痛即當活動關節時才覺疼痛,這表明關節炎癥比較輕或趨于緩解。(2)關節腫脹:凡受累的關節均可出現腫脹,關節腫脹提示炎癥較重。典型的表現為關節周圍均勻性腫大,例如近端指間關節的梭形腫脹。關節腫脹在四肢小關節最易檢查出來,而肩髖等大關節腫脹卻不易發現。關節發生積液時可有波動感,尤以膝關節明顯。關節腫脹的程度通常與疼痛的輕重相平行,關節腫脹愈明顯,疼痛愈嚴重,甚至出現劇烈疼痛和終日關節疼痛,但仍以清晨癥狀最顯著。發生關節腫脹的原因是關節積液、周圍軟組織炎和滑膜肥厚。(3)晨僵:95%以上的患者有關節晨僵。晨僵是指病變關節在夜間靜止不動后,,晨起時出現較長時間的受累關節僵硬和活動受限。晨僵常是關節受累的第一個癥狀,大多出現在關節疼痛之前,病情嚴重時全身關節均可出現僵硬感。起床后經活動或溫暖后晨僵癥狀可減輕或消失。晨僵常伴有肢端或指(趾)發冷和麻木感。(4)關節摩擦音:類風濕的關節炎癥期,運動關節時檢查者的手常可感到細小的捻發音或有握雪感,以肘、膝關節為典型,此表明關節存在炎癥。有的關節炎癥消退后,活動關節可以聽到或觸到嘎嗒聲響,這在指和膝關節、髖關節最明顯,可能是類風濕伴有骨質增生所致。
2015-12-22 14:34
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回答5
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好,常見的癥狀有,感到乏力、疼痛、壓痛、麻木、腫脹、身體僵硬、關節畸形和功能障礙、出現疲勞、疼痛游走性、形體消瘦活動受限等癥狀。中醫中藥長期臨床實踐有許多有效的治療方法,建議采用傳統中藥熟地、穿山龍、生地、川西歸尾、川西紅花、川芎、赤芍、白芍、利筋藤、桑寄生、劉寄奴、伸筋草、千年健、一口鐘、烏藥、青風藤、雞血藤、木瓜、杜仲、補骨脂、菟絲子、血丹花、血竭、乳香、沒藥等配合治療,對類風濕關節炎效果很好,許多患者治愈后不復發。采用以上傳統中藥配方治療,可以通經活絡、消腫定痛、消炎止疼,完全無副作用,只需單服中藥即可,不需要其它治療方法,而且服藥期間可正常工作和生活。希望正確治療早日康復!
2015-12-22 13:11
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好常見的癥狀有感到乏力、疼痛、壓痛、麻木、腫脹、身體僵硬、關節畸形和功能障礙、出現疲勞、疼痛游走性、形體消瘦活動受限等癥狀中醫中藥長期臨床實踐有許多有效的治療方法建議采用傳統中藥熟地、穿山龍、生地、川西歸尾、川西紅花、川芎、赤芍、白芍、利筋藤、桑寄生、劉寄奴、伸筋草、千年健、一口鐘、烏藥、青風藤、雞血藤、木瓜、杜仲、補骨脂、菟絲子、血丹花、血竭、乳香、沒藥等配合治療對類風濕關節炎效果很好許多患者治愈后不復發采用以上傳統中藥配方治療可以通經活絡、消腫定痛、消炎止疼完全無副作用只需單服中藥即可不需要其它治療方法而且服藥期間可正常工作和生活希望正確治療早日康復
2015-12-22 10:37
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回答3
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肖定軍 主治醫師
南京市六合區人民醫院
二級甲等
骨科
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你好,類風濕性關節炎以關節病變引起肢體嚴重畸形,關節滑膜炎及漿膜、心肺、皮膚、眼、血管等結締組織廣泛性炎癥為主要表現的慢性全身性自身免疫性疾病。初發時起的緩慢,患者先有幾周到幾個月的疲倦乏力、體重減輕、胃納不佳、低熱和手足麻木刺痛等前驅癥狀。隨后發生某一關節疼痛、僵硬,以后關節腫大日漸疼痛。開始時可能一、二個關節受累,往往是游走性。以后發展為對稱性多關節炎,關節的受累常從四肢遠端的小關節開始,以后再累及其它關節。近側的指間關節最常發病,呈梭狀腫大;其次為掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髖關節等。
2015-12-22 07:38
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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您好類風濕性關節炎是一種以關節滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反復發作,可導致關節內軟骨和骨的破壞,關節功能障礙,甚至殘廢。血管炎病變累及全身各個器官,故本病又稱為類風濕病。對于類風濕患者的癥狀表現:約80%患者的發病年齡在20~45歲,以青壯年為多,男女之比為1∶2~4。初發時起的緩慢,患者先有幾周到幾個月的疲倦乏力、體重減輕、胃納不佳、低熱和手足麻木刺痛等前驅癥狀。隨后發生某一關節疼痛、僵硬,以后關節腫大日漸疼痛。開始時可能一、二個關節受累,往往是游走性。以后發展為對稱性多關節炎,關節的受累常從四肢遠端的小關節開始,以后再累及其它關節。近側的指間關節最常發病,呈梭狀腫大;其次為掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髖關節等。晨間的關節僵硬,肌肉酸痛,適度活動后僵硬的現象可減輕。僵硬程度和持續時間,常和疾病的活動程度一致,可作為對病變活動性的估價。由于關節的腫痛和運動的限制,關節附近肌肉的僵硬和萎縮也日益顯著。以后即使急性炎變消散,由于關節內已有纖維組織增生,關節周圍組織也變得僵硬。隨著病變發展,患者有不規則發熱,脈搏加快,顯著貧血。病變關節最后變成僵硬而畸形,膝、肘、手指、腕部都固定在屈位。手指常在掌指關節處向外側成半脫位,形成特征性的尺側偏向畸形,此時患者的日常生活都需人協助。關節受累較多的患者更是終日不離床褥,不能動彈而極度痛苦。約10%~30%患者在關節的隆突部位,如上肢的鷹嘴突、腕部及下肢的踝部等出現皮下小結,堅硬如橡皮。皮下小結不易被吸收,皮下小結的出現常提示疾病處于嚴重活動階段。 此外少數患者(約10%)在疾病活動期有淋巴結及脾腫大。眼部可有鞏膜炎、角膜結膜炎。心臟受累有臨床表現者較少,據尸檢發現約35%,主要影響二尖瓣,引起瓣膜病變。肺疾患者的表現形式有多種,胸膜炎,彌漫性肺間質纖維化、類風濕塵肺病。周圍神經病變和慢性小腿潰瘍,淀粉樣變等也偶可發現。以上僅供參考。希望您能看的明白,乳溝還有哪里不清楚的,歡迎您再次詢問。祝健康。
2015-12-22 04:01
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