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            糖尿病胰島素控制,尿蛋白++調(diào)理未改善咋辦

            糖尿病

            患有糖尿病,胰島素控制,血糖6.8左右,尿蛋白出現(xiàn)++,一個月中醫(yī)調(diào)理后,再化驗,尿蛋白還是++,請問該怎么辦?補充提問

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              糖尿病患者在胰島素控制下血糖 6.8 左右,但尿蛋白++經(jīng)中醫(yī)調(diào)理未改善,可能與血糖控制不佳、腎臟病變、高血壓、感染、藥物影響等有關(guān)。 1. 血糖控制不佳:即使血糖在 6.8 左右,也可能存在血糖波動較大或長期高血糖損傷腎臟微血管,導致尿蛋白持續(xù)存在。需要進一步優(yōu)化血糖控制方案,如調(diào)整胰島素劑量或使用新型降糖藥物,如達格列凈、恩格列凈、利格列汀等。 2. 腎臟病變:糖尿病腎病是常見原因。應完善腎功能、腎臟超聲等檢查,評估腎臟損傷程度。治療上可能需要使用沙坦類或普利類降壓藥,如厄貝沙坦、貝那普利,以降低尿蛋白,保護腎功能。 3. 高血壓:高血壓會加重腎臟損傷。要監(jiān)測血壓,若血壓高,需使用降壓藥,如氨氯地平、硝苯地平控釋片等,將血壓控制在正常范圍。 4. 感染:如泌尿系統(tǒng)感染,可引起尿蛋白異常。需進行尿液培養(yǎng),明確感染病原體,使用敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢呋辛等進行治療。 5. 藥物影響:某些藥物可能對腎臟有損害。需排查正在使用的藥物,必要時調(diào)整用藥。 總之,對于糖尿病患者出現(xiàn)尿蛋白++且調(diào)理未改善的情況,需要綜合考慮多種因素,進一步完善檢查,明確原因,并采取針對性的治療措施。同時,要注意飲食控制,低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,定期復查。

              2025-02-17 00:11
            • 回答4

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              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              這位朋友你好就你目前的血糖來看,控制應該來說是比較好的,但你這個血糖是餐后的呢,還是空腹的.如果按照您現(xiàn)在的血糖控制情況來看,按理說是不應當出現(xiàn)尿蛋白++,那么首先你應當排除腎臟本身是否有問題,而不是由于糖尿病腎病造成的,如果真是糖尿病腎病造成的尿蛋白比較高的話,那這位朋友你一定要引起注意了,你的血糖真的達標了?糖化血紅蛋白,血脂控制的如何?等等這都是有影響的.同樣,俗話說,是藥三分毒,這位朋友,中藥并不是沒有毒性的,你所用的中藥調(diào)理,到底有沒有效果呢,那么現(xiàn)在給您的建議是,先停掉中藥,然后查一下肝,腎功能,24小時尿微量白蛋白,同時到正規(guī)醫(yī)院就診,以明確病因,必要加用一些保護腎臟的藥物,以減少尿蛋白的丟失,不知道這位朋友明白我說的沒有,希望你能引起注意,同時不要有心理負擔,謝謝.

              2015-12-22 12:39
            • 回答3

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              您好:目前您的血糖控制比較穩(wěn),根據(jù)您的情況,建議您去醫(yī)院復查腎功能,肝功能,尿微量白蛋白以便及時確診,明確病因,根據(jù)檢查結(jié)果指定規(guī)范化精細化的治療方案,祝您早日康復!

              2015-12-22 10:45
            • 回答2

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              首先需要說明,雖然糖尿病可以出現(xiàn)糖尿病腎病等并發(fā)癥,但是其他的原因也有可能導致腎臟出現(xiàn)問題,所以,這個尿蛋白++不一定是糖尿病的問題.即使這是糖尿病的問題,血糖穩(wěn)定并不代表不會出現(xiàn)并發(fā)癥.有的人血糖比較高但是并發(fā)癥不明顯,有的人血糖不高卻出現(xiàn)了很多并發(fā)癥.另外,有些人得了糖尿病一輩子尿中帶蛋白,但是對各方面也沒什么影響.既然尿中出現(xiàn)蛋白,飲食方面還是要注意的,不要認為吃什么補什么就多吃動物的腎臟,反而應該減少蛋白質(zhì)的攝入,豆制品如豆?jié){就不要吃了.為了保證營養(yǎng),可以吃少量的高質(zhì)量動物蛋白.另外,糖尿病的飲食還是要遵守的,具體如下:1.糖果,點心,雪糕不要吃.2.主食如米飯饅頭控制在2-3兩,最好2兩內(nèi),餓的話多吃青菜,但是不要吃土豆,山藥,地瓜,南瓜燈高淀粉蔬菜.3.水果實在想吃,兩餐中間吃半個或者更少,如9:30和15:30,但是不要吃香蕉,而且吃了水果下餐主食要適當減少,以控制總糖量的攝入.4.堅果類的不要吃,如花生,瓜子核桃等.5.水餃少吃,稀飯少喝.

              2015-12-22 08:00
            • 回答1

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              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              你好,你現(xiàn)在出現(xiàn)了尿蛋白,證明腎臟已經(jīng)出現(xiàn)了損害.

              2015-12-22 07:19
            就醫(yī)問藥

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            高偉

            高偉 / 主治醫(yī)師

            擅長:超聲醫(yī)學診斷及甲狀腺疾病的穿刺診斷與介入消融治療。

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            張杰 / 主治醫(yī)師

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