沙眼和角膜炎治療多次效果不佳，可能與致病原未明確、用藥不當(dāng)、未注意眼部衛(wèi)生、免疫力低下、合并其他眼部疾病等有關(guān)。 1.致病原未明確：需要進(jìn)一步進(jìn)行病原學(xué)檢查，明確具體的致病微生物，如沙眼衣原體、細(xì)菌、病毒等，以便選擇針對(duì)性的藥物。例如，若是沙眼衣原體感染，可使用四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類藥物，如四環(huán)素、紅霉素；若是細(xì)菌感染，可用喹諾酮類藥物，如左氧氟沙星。 2.用藥不當(dāng)：可能未按照醫(yī)囑按時(shí)按量用藥，或者使用的藥物不適合病情。此時(shí)應(yīng)調(diào)整用藥方案。 3.未注意眼部衛(wèi)生：在治療期間，仍頻繁用手揉眼、接觸不潔物品等。需要養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，避免共用毛巾。 4.免疫力低下：身體免疫力差會(huì)影響病情恢復(fù)。應(yīng)適當(dāng)鍛煉，保證充足睡眠，增強(qiáng)免疫力。 5.合并其他眼部疾病：如干眼癥、結(jié)膜炎等，會(huì)影響治療效果。需同時(shí)治療合并癥。 總之，沙眼和角膜炎治療效果不佳的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院眼科進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，切勿自行用藥。

沙眼和角膜炎都屬于眼表性疾病，只需要局部用藥治療，一般沙眼使用四環(huán)四類眼膏堅(jiān)持治療一個(gè)月才會(huì)有效，角膜炎怎需要使用抗生素和角膜修復(fù)藥。建議你在當(dāng)?shù)匮劭漆t(yī)院檢查，明確診斷，給予正確藥物對(duì)癥治療，祝你早日康復(fù)！