轉氨酶微高需要治療嗎
性別:男年齡:28病史:無本人男,28歲平時感覺氣短(如運動量不大但卻感覺氣喘),血壓:104/49mmHg;尿常規:尿膽原+1;其它身體無異樣。10年08月15日肝功能全系檢查血清總膽紅素26.6參考范圍2.0---25血清直接膽紅素10.9參考范圍1.7---8.0丙氨酸氨基轉移酶104參考范圍5---40天門冬氨酸氨基轉移酶61參考范圍13---40其它項目正常曾經治療情況和效果:聽爸媽說小時候感染過黃疸肝炎后然不知道怎么“好了”,19歲時檢查出是大三陽,肝功能2005年前一直正常,但DNA復制很高(具體多少忘記)。09年4月9日肝功能檢查時丙氨酸氨基轉移酶57參考范圍5---40前白蛋白240參考范圍250--490其它項目正常,沒有吃藥。09年8月21日肝功能檢查丙氨酸氨基轉移酶98參考范圍5---40天冬氨酸氨基轉移酶55參考范圍13---40表面抗原陽性(+)參考范圍陰性疑8月前喝醉過一次酒導致(服用垂盆草中成藥未見效果,因2005年一次丙氨酸氨基轉移酶稍高服用垂盆草中成藥恢復正常)09年11月6日肝功能全系檢查總膽紅素28.5參考范圍3.4---20.4間接膽紅素22.5參考范圍0---17.0谷丙轉氨酶87參考范圍3---50谷草轉氨酶46參考范圍0--45總膽汁酸22.7參考范圍0.0-10.010年02月8日肝功能全系檢查丙氨酸氨基轉移酶143參考范圍5---40天門冬氨酸氨基轉移酶65參考范圍13---40(中間又喝了一次酒大醉,看到這個數據發誓以后滴酒不沾。)服用中藥20貼(具體什么中藥不知道)10年03月15日肝功能全系檢查血清直接膽紅素12.2參考范圍1.7---8.0丙氨酸氨基轉移酶137參考范圍5---40天門冬氨酸氨基轉移酶57參考范圍13---40血清膽堿酯酶4.7參考范圍5.0---12.0血清總蛋白59.4參考范圍60--80球蛋白19.0參考范圍20---30血清前白蛋白177參考范圍250--400服用中藥7天10年04月15日肝功能全系檢查血清直接膽紅素8.1參考范圍1.7---8.0丙氨酸氨基轉移酶129參考范圍5---40天門冬氨酸氨基轉移酶57參考范圍13---40血清堿性磷酸酶38參考范圍40--150血清前白蛋白218參考范圍250-400服用中藥20天10年06月17日肝功能全系檢查丙氨酸氨基轉移酶97參考范圍5---40天門冬氨酸氨基轉移酶59參考范圍13---40服用中藥30天希望不用抗病毒的藥物使丙氨酸氨基轉移酶天門冬氨酸氨基轉移酶等肝功能降到正常指數。抗病毒的藥物用藥時間久并不能間斷,耐藥性強,費用比較大,無經濟能力。請幫忙指點。
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回答4
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趙蕾 醫師
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你好,通常情況下,確定肝臟是否有炎癥需要檢測轉氨酶(ALT),轉氨酶異常升高則預示肝臟有炎癥,需要進行治療。但轉氨酶高不一定就是乙肝。轉氨酶的升高只表示肝臟可能受到了損害。建議服用葵花護肝片,降脂保肝,改善肝功能,有效促進肝細胞脂質代謝,是臨床應用較好的藥物。應該制定并堅持合理的飲食制度,瘦肉、魚類、蛋清及新鮮蔬菜等富含親脂性物質的膳食,多吃高纖維類的食物,應以低脂飲食為宜,并且要以植物性脂肪為主。
2015-12-22 14:50
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回答3
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李希弘 醫師
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這位朋友,從您提供的詳細的數據來看,你目前其實已經符合抗病毒治療的要求了。單純的用藥(保肝降酶藥)將轉氨酶降至正常水平,并不能延緩或阻斷肝臟疾病的進展。1.至于您提到的抗病毒藥物用藥時間長、存在發生耐藥的可能、治療費用大等問題,確實是我們目前面臨的嚴峻問題。其實核苷類似物的耐藥情況并沒有您擔心的那么嚴重,每種藥物的耐藥發生情況也不一樣,即使某種抗病毒藥物發生耐藥了,在目前的情況下,我們也是可以通過改變治療策略來挽救的。2.至于您提到的費用問題,從短期來看,確實費用蠻大的,但從長遠來看,積極的進行抗病毒治療,還是降低了患者的總的支出費用。比如肝臟疾病進展了,出現了肝硬化或肝癌,你上醫院治療會花費10倍、100倍的費用;出現了重癥肝炎,反復住院的費用更是高的嚇人。
2015-12-22 12:03
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回答2
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史東岳
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這位朋友,從您提供的詳細的數據來看,你目前其實已經符合抗病毒治療的要求了。單純的用藥(保肝降酶藥)將轉氨酶降至正常水平,并不能延緩或阻斷肝臟疾病的進展。1.至于您提到的抗病毒藥物用藥時間長、存在發生耐藥的可能、治療費用大等問題,確實是我們目前面臨的嚴峻問題。其實核苷類似物的耐藥情況并沒有您擔心的那么嚴重,每種藥物的耐藥發生情況也不一樣,即使某種抗病毒藥物發生耐藥了,在目前的情況下,我們也是可以通過改變治療策略來挽救的。2.至于您提到的費用問題,從短期來看,確實費用蠻大的,但從長遠來看,積極的進行抗病毒治療,還是降低了患者的總的支出費用。比如肝臟疾病進展了,出現了肝硬化或肝癌,你上醫院治療會花費10倍、100倍的費用;出現了重癥肝炎,反復住院的費用更是高的嚇人。
2015-12-22 09:57
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回答1
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肖起濤 主治醫師
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內科
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建議:這位朋友,從您提供的詳細的數據來看,你目前其實已經符合抗病毒治療的要求了。單純的用藥(保肝降酶藥)將轉氨酶降至正常水平,并不能延緩或阻斷肝臟疾病的進展。1.至于您提到的抗病毒藥物用藥時間長、存在發生耐藥的可能、治療費用大等問題,確實是我們目前面臨的嚴峻問題。其實核苷類似物的耐藥情況并沒有您擔心的那么嚴重,每種藥物的耐藥發生情況也不一樣,即使某種抗病毒藥物發生耐藥了,在目前的情況下,我們也是可以通過改變治療策略來挽救的。2.至于您提到的費用問題,從短期來看,確實費用蠻大的,但從長遠來看,積極的進行抗病毒治療,還是降低了患者的總的支出費用。比如肝臟疾病進展了,出現了肝硬化或肝癌,你上醫院治療會花費10倍、100倍的費用;出現了重癥肝炎,反復住院的費用更是高的嚇人。
2015-12-22 09:04
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