對于 78 歲老人中風后摔倒致膝蓋脫裂和臀部骨頭斷裂的情況，是否手術需要綜合考慮身體狀況、骨折程度、康復能力、基礎疾病以及心理狀態等因素。 1. 身體狀況：評估老人的心肺功能、肝腎功能等，判斷能否耐受手術。若身體較為虛弱，手術風險會增加。 2. 骨折程度：嚴重的骨折可能影響日后行動，手術更有利于恢復功能。 3. 康復能力：包括肌肉力量、關節活動度等，康復能力強則術后恢復較好。 4. 基礎疾病：如高血壓、糖尿病等，控制不佳會影響手術效果和恢復。 5. 心理狀態：老人輕生念頭可能影響術后配合，需先進行心理疏導。 綜合以上多方面因素，醫生會權衡利弊，給出最適合的治療建議。家屬應與醫生充分溝通，共同為老人的健康做出決策。

病情分析老人骨頭斷裂指導意見正骨復位小夾板固定,建議服用有激發骨細胞快速生長功能的接骨中藥能夠幫助快速打通骨髓孔,使骨與骨細胞快速連接到一起,能促進體內氧化和還原作用,并維持結締組織正常功能,增大肌體纖維連接,促進傷口愈合,加快血液循環,加快骨痂快速形成.從骨內向外連接固定,3天止痛消腫,使骨折處骨痂堅硬牢固,在最短的時間修復破壞的組織,在最短的時間康復.生活護理為了你早日康復,在恢復過程中不要吃生冷,刺激,茶葉（容易造成骨質疏松),豬肉(太寒容易控制血液循環對愈合不利）,白酒,飲料（容易造成骨質疏松）以免留下后遺癥.在服用要注意每天服藥物容易傷肝.

你要有具體說明年齡等描述一般需要及時的拍個X片,根據拍片的結果,具體分析,但總的來說,年紀大的,還是比較難恢復的.目前休息是關鍵,會有好轉的