母親冠心病伴糖尿病,用藥及復(fù)查等問(wèn)題求解
你好彭醫(yī)生,我上次和你說(shuō)了關(guān)于我媽媽心臟不好的病情,6月21日心圖復(fù)查:與5月17日無(wú)異,ST-T也正常,無(wú)也房室阻滯情況.醫(yī)生說(shuō)要結(jié)合臨床,單純異常Q波無(wú)意義,可以說(shuō)是算特殊人的正常心電圖.6月21日空腹血糖:12.05(以往未查,有易渴,飯量增大,尿量正常,視力退減現(xiàn)象).家事比較繁忙,所以容易疲勞.與心臟合并服用藥:硝酸異山梨脂片,肌甘片,銀杏葉片,依那普列,加上血糖藥物孚來(lái)迪一盒.7月3日,孚來(lái)迪用完,到醫(yī)院開(kāi)了三盒.因我媽媽血糖較高,醫(yī)生說(shuō)怕單純吃孚來(lái)迪無(wú)明顯效果,醫(yī)生讓我三盒吃完再?gòu)?fù)查一下餐前及餐后血糖,建議服用將飯前半小時(shí)一顆孚來(lái)迪改為2顆.我想問(wèn)您:1,我該帶媽媽馬上復(fù)查血糖還是等三盒吃完后再查?因?yàn)槲遗碌⒄`治療時(shí)間.2,我媽媽的冠心病加上糖尿病以上藥物是完美搭配了嗎?3,如果用孚來(lái)迪后無(wú)明顯降糖效果,就要打胰島素針了嗎?打針可以聽(tīng)從醫(yī)囑買(mǎi)回來(lái)自己打嗎,4,可以考慮再加點(diǎn)什么藥結(jié)合起來(lái)降糖,如格列奇特可以嗎?5,血糖儀可不可以買(mǎi)回家自己量,怎么量,準(zhǔn)確嗎?5,以上兩病除了低脂胝糖低鹽飲食和適合鍛練,禁忌的食物有哪些?請(qǐng)醫(yī)生詳細(xì)給解答一下好嗎?
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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母親患有冠心病和糖尿病,存在心電圖復(fù)查、用藥搭配、降糖方式、加藥選擇、血糖儀使用及飲食禁忌等問(wèn)題。 1.復(fù)查時(shí)間:建議先按醫(yī)生要求服用完三盒孚來(lái)迪后復(fù)查血糖。過(guò)早復(fù)查可能無(wú)法準(zhǔn)確評(píng)估藥物效果,延誤治療的可能性較小。 2.藥物搭配:目前的用藥方案是合理的,但需根據(jù)病情變化調(diào)整。硝酸異山梨脂片可擴(kuò)張血管,改善心肌供血;肌甘片輔助保護(hù)心肌;銀杏葉片促進(jìn)血液循環(huán);依那普列降壓、改善心室重構(gòu)。 3.降糖方式:若孚來(lái)迪效果不佳,可能需要使用胰島素。胰島素注射可以在家中進(jìn)行,但要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑掌握正確的注射方法。 4.加藥選擇:在醫(yī)生指導(dǎo)下,可考慮加用二甲雙胍、阿卡波糖等降糖藥,但不能自行用藥。 5.血糖儀使用:可以購(gòu)買(mǎi)家用血糖儀,如羅氏、強(qiáng)生等品牌。采血前洗凈雙手,用酒精消毒手指,采血針穿刺后,將血滴在試紙上,等待儀器顯示結(jié)果。血糖儀測(cè)量結(jié)果有一定參考價(jià)值,但仍需定期到醫(yī)院校準(zhǔn)。 6.飲食禁忌:除了低脂低糖低鹽飲食和適當(dāng)鍛煉,還應(yīng)避免高糖、高熱量食物,如糖果、油炸食品;減少高淀粉食物,如土豆、紅薯等;限制飲酒。 母親的病情需要綜合管理,定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案,同時(shí)注意生活方式的改善,以控制病情進(jìn)展。
2025-02-17 18:22
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的這5情況,就是施老所說(shuō)的,痰瘀,那么在治療上都需要辯證,我的制劑適合糖尿病的中早期,你所說(shuō)的血糖在9.3的話(huà),你可以試試我的藥物,15天,我免費(fèi)給你.完全是中藥,在我這些臨床試驗(yàn)的患者里,沒(méi)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng).有興趣可在電話(huà)里說(shuō)明白.我的電話(huà)13843671847.
2015-12-22 09:46
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,復(fù)查血糖是隨時(shí)都可以的,在剛開(kāi)始用藥時(shí)應(yīng)該定期復(fù)查,不能等三盒吃完再去復(fù)查,任何藥物都不可能達(dá)到完美搭配的,需要根據(jù)病情的變化隨時(shí)調(diào)整的,如果口服降糖藥不能控制就需要考慮用胰島素,降糖藥最好不要自己添加或是換藥.
2015-12-22 09:41
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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患了冠心病應(yīng)該注意飲食,低脂肪高纖維.情緒應(yīng)該穩(wěn)定,保持充足睡眠.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,定時(shí)排便,不能過(guò)度勞累.常用藥物有冠心丹參膠囊、消心痛等,另外試試中藥瓜蔞薤白湯.具體診治請(qǐng)?jiān)诋?dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療是最好了。須去醫(yī)院才能治療的啊.這個(gè)只是一個(gè)方案.具體藥物希望在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生開(kāi)處方,希望給你提供建議和參考,具體診治請(qǐng)?jiān)诋?dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2015-12-22 08:32
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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冠心病是指因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和(或)器質(zhì)性病變,故又稱(chēng)缺血性心肌病。一般常用藥物有丹參或者銀杏等類(lèi)似物活血,單硝酸異山梨酯口服擴(kuò)張冠脈。平時(shí)還是要注意清淡飲食,少量多餐;適當(dāng)運(yùn)動(dòng),大便通暢;穩(wěn)定情緒。祝您早日康復(fù)!醫(yī)生詢(xún)問(wèn):
2015-12-22 02:40
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什么是視力? 視力(viual acuity)是視覺(jué)最重要的功能。遠(yuǎn)視力檢查應(yīng)相距視力表6 m遠(yuǎn)(20英尺),近視力檢查應(yīng)相距袖珍視力表30~36 cm,兩眼應(yīng)分別檢查。視力的記錄臨床常采用1.0、0.5、0.1;國(guó)際上常采用分?jǐn)?shù)法如20/20、20/40、20/200。病人視力明顯下降時(shí),可以使用相對(duì)定量的方法加以記錄,如一米指數(shù)(CF,count fingers),眼前手動(dòng)(HM,hand movement),光感消失(NLP,nolight perception)。 查看全文»
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