新生兒黃疸是常見問題，多由膽紅素代謝異常引起。黃疸值過高可能影響寶寶健康。對于出生20天的寶寶，黃疸值 14.5 - 13.6 是否需要住院，要綜合考慮多種因素，如寶寶的精神狀態(tài)、吃奶情況、大小便、有無感染、膽紅素水平變化趨勢等。 1. 膽紅素水平變化：如果黃疸值持續(xù)下降且速度較快，可能不需要住院。但若下降緩慢或有升高趨勢，住院治療更穩(wěn)妥。 2. 寶寶精神狀態(tài)：若寶寶精神好、反應(yīng)靈敏，通常情況較好。反之，精神萎靡則需重視。 3. 吃奶情況：吃奶正常，體重增長良好，一般問題不大。吃奶差可能提示病情較重。 4. 大小便：大小便正常，說明代謝功能尚可。大小便異常可能影響黃疸消退。 5. 有無感染：存在感染可能加重黃疸，如呼吸道感染、腸道感染等。 6. 其他因素：家族中有無黃疸病史，寶寶是否存在先天性疾病等。 總之，是否住院治療不能僅依據(jù)黃疸值，要綜合判斷。家長應(yīng)密切觀察寶寶情況，遵循醫(yī)生建議。若醫(yī)生認(rèn)為需要住院，應(yīng)積極配合，以確保寶寶盡快康復(fù)。