懷孕 33 天且有過自然流產史，醫生未檢查直接開藥，這種情況是綜合多方面因素考慮的，包括既往流產史、激素水平變化、胚胎發育情況、母體健康狀況以及臨床經驗等。 1. 既往流產史：有自然流產經歷會增加再次流產的風險。醫生會根據這一情況提前采取預防措施。 2. 激素水平變化：懷孕早期，孕激素如黃體酮對維持妊娠至關重要。即使未檢查，醫生也可能根據經驗判斷補充黃體酮有助于穩定妊娠。 3. 胚胎發育情況：早期胚胎發育有時難以通過即時檢查完全明確，而先進行預防性治療是常見做法。 4. 母體健康狀況：若母體存在某些基礎疾病，如內分泌失調、免疫問題等，也可能影響妊娠，提前用藥有一定預防作用。 5. 臨床經驗：醫生憑借豐富的臨床經驗，綜合判斷患者情況，做出先用藥后檢查的決策。 總之，醫生的處理是基于專業判斷和經驗，患者應遵醫囑用藥，按時復查，密切關注自身狀況。如有異常，及時就醫。

你好！有過自然流產的在再次懷孕時確實需要注意，要積極保胎的。黃體酮對胎兒沒有影響的，放心，自己多吃大豆類食物，注意休息，及時檢查。祝健康！

你好！懷孕期間用黃體酮是用來預防流產和保胎的，維生素E是輔助保胎的，對胎兒都沒有影響。如果有先兆流產癥狀，最好還是打黃體酮針比較合適，沒有腹痛、陰道少量出血、腰酸等先兆流產癥狀可以口服黃體酮。