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            支氣管鏡檢查適應癥

            咯血

            全身感覺正常咯血,10天內兩次咯血,CT放聲檢查見肺部有炎癥心臟檢查正常,為什么醫生建議我做支氣管檢查,支氣管鏡檢查適應癥有哪些?

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              1,明確肺部腫塊的性質  目前影像學診斷儀器對肺部腫塊的大小,部位能做出肯定診斷,但對腫塊性質診斷較為困難,應用纖維支氣管鏡檢查,結合活檢和刷片檢查技術,可使肺部腫塊性質診斷陽性率顯著提高.  2,尋找可疑和陽性痰細胞的起源  痰細胞學檢查發現癌細胞,而影像學檢查無異常發現,這類病人在臨床上稱之為隱匿性肺癌,通過纖維支氣管鏡檢查,觀察支氣管內的微妙異常征象,結合活檢和刷檢技術,能使患者早期確診,早期治療.  3,頑固性咳嗽  咳嗽一般為吸煙及支氣管炎,肺結核,支氣管內膜結核,肺炎,異物,肺部腫瘤等疾病所致,如果發生了難以解釋的咳嗽加重征象和對治療欠佳的咳嗽,宜作纖支鏡檢查以明確病因.  4,不明原因的喘鳴  一般慢性支氣管炎,支氣管哮喘均可發生喘鳴,如病人無類似的病史,且喘鳴逐漸加重,此種情況多提示氣管,大的支氣管局部性狹窄,原因可能是氣管或支氣管腫瘤,結核,異物,炎癥,痙攣等,應盡早行纖支鏡檢查以確診.  5,咯血及痰中帶血  咯血常見的病因有支氣管擴張,肺癌.支氣管內膜結核,肺結核,支氣管炎,肺膿腫,肉芽腫,外傷,肺血管異常等,行纖支鏡檢查可查明原因,還可經纖支鏡吸出血塊,局部注入止血藥止血,必要時可于鏡下作局部填塞治療.  6,肺不張  肺不張病因為腫瘤,炎癥,異物等阻塞支氣管致相應的肺組織萎縮,所以一旦發生肺不張,應盡早行纖支鏡檢查以探明原因,對炎癥,異物,痰栓,血塊等所致之肺不張,經纖支鏡治療大部分人可復張.

              2015-12-22 17:16
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              做氣管鏡需要注意一、病人術前4-6小時禁食。二、術前半小時,肌注阿托品0.5毫克,安定10毫克,必要時肌注杜冷丁50毫克。三、術前用1-2%地卡因或2-4%利多卡因或10%奴佛卡因做粘膜表面麻醉用藥,病人取仰臥位,肩部略墊高,頭部擺正,略向后仰,鼻孔朝上。這種體位,病人肌肉放松,比較舒適,并可預防暈厥,更宜于老琀、體弱、精神緊張者檢查。四、術中避免咳嗽,內腔鏡在進入聲門時,病人要深吸氣,不要緊張、術后病人休息觀察半小時,方可離開檢查室,術后可能出現鼻咽喉不適、疼痛、聲嘶、發熱、痰中帶血等,可于短時或數日內自愈。五、術后2小時方可進食,開始以半流質為宜,注意口腔衛生,可用硼酸液或呋喃西林液含漱。六、如做了活檢,應注意有無氣胸或活動性出血,有變化隨時就診,及時處理。如果檢查時間較綴,咳嗽較頻或咯血者,可用鎮靜劑、止血劑并可給抗生素,以預防呼吸

              2015-12-22 06:57
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              您好,您的情況不好判斷,建議您最好是到醫院先做個檢查在對癥治療。意見建議:祝你健康。

              2015-12-22 04:35
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              支氣管鏡是檢查肺癌的一種手段,通過支氣管鏡取出組織,經病理檢查確診的病例,應該很準確,可是有些腫瘤靠近周邊支氣管不易到達或沒有取到病變組織,就不能作出明確診斷,也就是說確診的一定是,沒確診的不一定不是,必要的話再做其他檢查,協助診斷.

              2015-12-21 22:15
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            • 王茂強

              主任醫師 教授

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            李勇 / 副主任醫師

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            李邦良 / 主治醫師

            擅長:慢性呼吸系統疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質纖維化、間質性肺疾病等。

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            劉躍建 / 主任醫師

            擅長:慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結核診斷治療及機械通氣治療技術,呼吸內鏡的診斷和治療性應用及肺功能測定。

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