支氣管鏡檢查適應癥
全身感覺正常咯血,10天內兩次咯血,CT放聲檢查見肺部有炎癥心臟檢查正常,為什么醫生建議我做支氣管檢查,支氣管鏡檢查適應癥有哪些?
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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1,明確肺部腫塊的性質 目前影像學診斷儀器對肺部腫塊的大小,部位能做出肯定診斷,但對腫塊性質診斷較為困難,應用纖維支氣管鏡檢查,結合活檢和刷片檢查技術,可使肺部腫塊性質診斷陽性率顯著提高. 2,尋找可疑和陽性痰細胞的起源 痰細胞學檢查發現癌細胞,而影像學檢查無異常發現,這類病人在臨床上稱之為隱匿性肺癌,通過纖維支氣管鏡檢查,觀察支氣管內的微妙異常征象,結合活檢和刷檢技術,能使患者早期確診,早期治療. 3,頑固性咳嗽 咳嗽一般為吸煙及支氣管炎,肺結核,支氣管內膜結核,肺炎,異物,肺部腫瘤等疾病所致,如果發生了難以解釋的咳嗽加重征象和對治療欠佳的咳嗽,宜作纖支鏡檢查以明確病因. 4,不明原因的喘鳴 一般慢性支氣管炎,支氣管哮喘均可發生喘鳴,如病人無類似的病史,且喘鳴逐漸加重,此種情況多提示氣管,大的支氣管局部性狹窄,原因可能是氣管或支氣管腫瘤,結核,異物,炎癥,痙攣等,應盡早行纖支鏡檢查以確診. 5,咯血及痰中帶血 咯血常見的病因有支氣管擴張,肺癌.支氣管內膜結核,肺結核,支氣管炎,肺膿腫,肉芽腫,外傷,肺血管異常等,行纖支鏡檢查可查明原因,還可經纖支鏡吸出血塊,局部注入止血藥止血,必要時可于鏡下作局部填塞治療. 6,肺不張 肺不張病因為腫瘤,炎癥,異物等阻塞支氣管致相應的肺組織萎縮,所以一旦發生肺不張,應盡早行纖支鏡檢查以探明原因,對炎癥,異物,痰栓,血塊等所致之肺不張,經纖支鏡治療大部分人可復張.
2015-12-22 17:16
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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做氣管鏡需要注意一、病人術前4-6小時禁食。二、術前半小時,肌注阿托品0.5毫克,安定10毫克,必要時肌注杜冷丁50毫克。三、術前用1-2%地卡因或2-4%利多卡因或10%奴佛卡因做粘膜表面麻醉用藥,病人取仰臥位,肩部略墊高,頭部擺正,略向后仰,鼻孔朝上。這種體位,病人肌肉放松,比較舒適,并可預防暈厥,更宜于老琀、體弱、精神緊張者檢查。四、術中避免咳嗽,內腔鏡在進入聲門時,病人要深吸氣,不要緊張、術后病人休息觀察半小時,方可離開檢查室,術后可能出現鼻咽喉不適、疼痛、聲嘶、發熱、痰中帶血等,可于短時或數日內自愈。五、術后2小時方可進食,開始以半流質為宜,注意口腔衛生,可用硼酸液或呋喃西林液含漱。六、如做了活檢,應注意有無氣胸或活動性出血,有變化隨時就診,及時處理。如果檢查時間較綴,咳嗽較頻或咯血者,可用鎮靜劑、止血劑并可給抗生素,以預防呼吸
2015-12-22 06:57
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您好,您的情況不好判斷,建議您最好是到醫院先做個檢查在對癥治療。意見建議:祝你健康。
2015-12-22 04:35
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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支氣管鏡是檢查肺癌的一種手段,通過支氣管鏡取出組織,經病理檢查確診的病例,應該很準確,可是有些腫瘤靠近周邊支氣管不易到達或沒有取到病變組織,就不能作出明確診斷,也就是說確診的一定是,沒確診的不一定不是,必要的話再做其他檢查,協助診斷.
2015-12-21 22:15
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血,并經過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀,多由呼吸、循環系統疾病所引起,外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起,但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導致室息或使患者出現失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴重程度和預后的重要指標,一般以在24 h內咯血<100ml>100 ml)則認為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結核和肺腫瘤,大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視,因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現。老年人小量咯血或血痰應高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»