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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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頭發(fā)斑禿是一種常見的脫發(fā)性疾病,其發(fā)病原因較為復雜,可能與遺傳、自身免疫、精神壓力、感染、內(nèi)分泌失調(diào)等有關。治療方法包括藥物治療、局部治療、物理治療等。 1.遺傳:部分人由于遺傳因素易患斑禿。若有家族史,應更關注頭發(fā)狀況,保持良好生活習慣。 2.自身免疫:免疫系統(tǒng)異常可能攻擊毛囊導致斑禿。可通過調(diào)節(jié)免疫功能進行改善。 3.精神壓力:長期精神緊張、焦慮、抑郁等可能引發(fā)斑禿。需學會調(diào)節(jié)情緒,緩解壓力。 4.感染:細菌、真菌等感染可能影響毛囊健康。要注意頭皮清潔,預防感染。 5.內(nèi)分泌失調(diào):如甲狀腺功能異常等,需治療原發(fā)疾病,調(diào)整內(nèi)分泌。 6.藥物治療:可在醫(yī)生指導下使用米諾地爾溶液、糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)孢素)等。 7.局部治療:如局部注射糖皮質(zhì)激素等。 8.物理治療:像紫外線照射、激光治療等也有一定幫助。 總之,斑禿患者應及時就醫(yī),明確病因,采取針對性治療措施,同時保持良好心態(tài)和生活習慣,促進頭發(fā)恢復。
2025-02-17 19:52
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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去醫(yī)院檢查一下,不要自己亂用藥物.
2015-12-22 15:20
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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中醫(yī)認為本病常由青年之人,血熱內(nèi)盛,復由心緒煩躁,七情不遂,郁久化火,火熱內(nèi)蘊,熱盛生風,“風動葉落”,毛發(fā)因之禿落。所以青少年患本病,多為內(nèi)熱所致,其治療亦應以清熱涼血,祛風生發(fā)之劑。切不可妄服補藥。否則越補越熱,越熱則發(fā)越落。精神情緒變化是本病的重要原因之一,這點上中西醫(yī)是一致的。只要在日常生活中盡量保持情緒的穩(wěn)定,充足的睡眠,至少可以防止因精神刺激、疲勞過度引起的。治療斑禿的治療可用內(nèi)服藥、外用藥和飲食療法。[西醫(yī)治療]治療首先要根據(jù)禿發(fā)的面積,如果面積小,只用局部用藥,局部外用激素類藥水,或鮮姜汁,刺激毛囊生長,一般3-6個月可以長出毛發(fā);如果面積較大,可以口服激素,強的松15-30mg每天,逐漸減量,一般2個月內(nèi)毛發(fā)生長,但由于此藥物有一定的副作用,需要醫(yī)生指導下服用。此外多種維生素和一些中藥如何首烏片等也有輔助治療的作用。[中醫(yī)治療]中醫(yī)對禿發(fā)早有認識,有肝藏血、發(fā)為血之余,腎主骨,其榮原因與腎虛、血虛有關。近年來并有血瘀學說,故大凡禿法治療以補腎、養(yǎng)血、活血為主。其中醫(yī)分行大致有心脾氣虛型、肝腎不足型、肝郁血瘀型、氣血兩虛型。患者可由醫(yī)生辯證以養(yǎng)血補血、滋補肝腎、健脾益氣、養(yǎng)陰涼血、疏肝理氣、固澀通絡等方論治。(1)養(yǎng)血補血方:如神應養(yǎng)真丹加減,由地熟、當歸、女貞子、菟絲子、羌活等養(yǎng)血,補腎、去風藥物組成。少數(shù)服藥后如覺咽口干等反應者,加用六味地黃丸或膽草瀉肝丸。(2)滋補肝腎方:熟地、當歸、巴戟肉、肉蓯蓉、熟女貞、桑椹子、羌活、赤勺、白勺、丹參各12克,川芎、荊芥各10克,對青少年病程短、脫發(fā)區(qū)少者效果尤佳。(3)健脾益氣方:(a)以異功散為主、同時配以黃芪30-60克,黨參12-15克,白術、茯苓9-12克,陳皮6克,甘草12克。(b)紅參20克,黃芪50克,白勺30克,白術45克,灸甘草20克,肉桂30克,大棗20枚,加減共研細末,蜜蜂500克,煉蜜丸,每丸10克,含生藥3.8克,日服三次,每次一丸(4)養(yǎng)陰涼血方:生地、女貞子、澤瀉、山楂、黃岑、白芷、桑葉各9克,首烏、旱蓮草各24克,龍膽草、黃柏各6克,丹皮12克。(5)疏肝理氣方:方如小柴胡湯治療斑禿,日本亦有用小柴胡湯加味治療本病的報道,療效滿意,特別對那些與神經(jīng)因素有關的斑禿患者效尤佳(6)固飾通絡方:如桂枝、龍骨、牡蠣、赤勺、甘草、女貞子、旱蓮草、五味子等內(nèi)用藥補骨脂制劑"制斑素",5毫升,肌注,1日1次,連續(xù)數(shù)月;首烏針劑注射或沖劑口服;黃芪當歸針劑注射;烏須生發(fā)丸內(nèi)服;金鎖固精丸口服;七寶美髯丹,1日2次,每次1丸;六味地黃丸,1日2次,每次1丸;腎氣丸或八珍丸,1日2次,每次1丸;神應養(yǎng)珍丹,6克,1日2次;何首烏15克,枸杞子15克,當歸15克,生側柏葉30克,水煎服。外用藥鮮生姜搓擦;蟲草100克加白酒400克,浸泡1周后外搽;制首烏10克,川椒5克,白酒250克,泡后搽,1日3次。食療法生姜切片,搓擦脫發(fā)處皮膚,每日1~2次,每次4~5分鐘,使頭皮發(fā)熱,連續(xù)使用至新發(fā)長出為止;辣椒油擦患處,一日數(shù)次,可促使毛發(fā)再生;桑白皮150克,煎湯去渣,濃縮后裝入瓶中,外涂脫發(fā)處,每日數(shù)次;黑芝麻炒焦研末,豬油調(diào)拌,取擦患處;75%的酒精30毫升,浸入蜈蚣1條,7天后取擦患處,隔日1次。也可取辣椒粉15克,水楊酸10克,碎斑蝥1.5克,石炭酸1毫升,蓖麻油10毫升,浸入75%酒精350毫升中,7天后取擦患處;將鰻鱺魚油加熱后涂患處,1日2次,每次3~5分鐘,7~10天為一療程。[中成藥]⑴十全大補丸,每服10克,每日2次⑵養(yǎng)血生發(fā)丸,每服10克,每日2次⑶養(yǎng)血生發(fā)膠囊,每服4粒,每日2次⑷首烏片,每服5片,每日3次⑸當歸片,每服5片,每日3次⑹杞菊地黃丸,每服6克,每日2-3次⑺養(yǎng)血安神片,每服5片,每日3次⑻斑禿丸,每服5克,每日3次或9克一丸,每日2次⑼七寶美鬢丹,每次1丸,每日2次或每次3粒,每日2次⑽薄蓋靈芝片,每日3次。每次4片;注射液,每次4毫升,肌注每日1次[外用方]市售的中成藥液有:10%斑蟊酊、20%補骨脂酊、25%川椒酊、101毛發(fā)再生精、斑禿生發(fā)水等。其他方劑:⑴大蒜外擦:大蒜味辛、性溫,又除風、破冷、鎮(zhèn)靜、止癢等作用,為含硫的植物揮發(fā)油,有興奮神、刺激血液循環(huán)及發(fā)汗作用。⑵生姜外擦:生姜含"姜辣素",能興奮神經(jīng),擴張皮膚和粘膜血管,改善血液循環(huán)。可用鮮生姜榨出汁,用小毛刷蘸姜汁刷禿發(fā)處,每日3次。⑶鮮旱蓮草洗凈,榨取自然汁,擦患處,每日3-5次。⑷側柏葉陰干研末和麻油外擦。⑸甘油紅皮大蒜汁:新鮮紅皮大蒜剝后搗碎取汁,以蒜汁、甘油為3:2之量攪拌后外擦脫發(fā)處⑹半夏蘸醋外擦⑺生川烏粉50克,醋調(diào)外擦,每日早晚各1次⑻柚子核15克,開水浸泡半小時,外擦患處⑼冬蟲夏草30克,入白酒100毫升,浸泡一周,濾過取汁,外擦患處,每日5次⑽斑槿酒:斑蟊9只,紫槿皮30克,樟腦12克,白酒300毫升,浸泡2周后外擦⑾斑蟊7克,骨碎補、故子各12克,鮮側柏葉30克,上四藥切碎泡入75%酒精或普通白酒500毫升,一周后外擦⑿朝天紅辣椒、鮮姜塊、側柏葉各15克,泡入白酒一杯中,過一宿后取出絞取藥汁和少量白酒,每天早晚擦患處⒀側柏液酒:側柏葉、歸尾、菟絲子、生姜各15克,浸白酒(蓋過藥面),一走后外擦⒁補骨脂、首烏各30克,菟絲子、百部各15克,浸泡于40度白酒中,一周后取汁外擦患部,早晚各一次⒂鮮側柏葉90克,山柰45克,75%酒精700毫克,入瓶浸泡7-10天后,以生姜切面蘸藥水,反復用力涂擦⒃鬧羊花21朵,鮮毛姜(骨碎補)手指大一段,切成17片,將以上兩藥置一中碗中,高粱酒浸入頂,碗口用紙封固,放鍋中,隔水蒸一小時左右,每天用藥酒擦患處,4-5次,月余可發(fā)生。此藥有毒,不可入口。⒄硫磺、雄黃、鳳凰衣各15克,炮山甲9克,滑石粉、豬板油各30克,共為細末,板油、豬苦膽汁調(diào)藥末、搗如泥,用紗布包好,擦抹患處,每日2-3次,連用1-2周。⒅人參葉、側柏葉、白蘚皮各12克,高粱酒浸泡一周后,外擦患處,每日3次。⒆補骨脂25克,旱蓮草25克,75%酒精200毫升,浸泡一周后外擦,一日數(shù)次。⒇生姜6克,生半夏(研磨)15克,先將生姜擦患處一分鐘,稍等,再擦一二分鐘,然后用生半夏細末調(diào)香油擦之,連續(xù)應用,有刺激發(fā)生之效[單方驗方]⑴川芎5克,首烏20克,桃仁30克,打碎、泡開水代茶飲服,配何外用藥治療。⑵茯苓粉:每日2次,每次6克或臨睡前10克吞服,或用茯苓批煎水內(nèi)服亦可,效頗佳。⑶雷公藤、首烏為主制成合劑。每毫升含雷公藤生藥1克,成人劑量10毫升,每日3次,2個月為一療程⑷中藥黃芪治療頑固性斑禿:黃芪60克煎水,混合,早晚分服,連續(xù)用藥,直至毛發(fā)新生,療程3個月至半年,有效率79.3%⑸雞內(nèi)金炒焦、研細,每服25克,每日3次,溫水送服,有良效有的病人開始也是少數(shù)脫發(fā)片塊,但隨著病情的不斷進展,脫發(fā)區(qū)周圍的頭發(fā)很容易脫落,經(jīng)過數(shù)周或數(shù)月可使大部分頭皮成為脫發(fā)片塊,形成全禿。這類病人頭皮部也可無自覺癥狀,少數(shù)病人可有瘙癢,或頭皮發(fā)麻、發(fā)脹的感覺。有的病人在眉毛、胡須、腋毛、耳毛的部位也有脫落,嚴重者可有睫毛、鼻毛、全身毫毛的脫落,最終形成普禿。經(jīng)過一個月到數(shù)月的進展以后,病情漸漸穩(wěn)定直至成長期,漸漸長出白色毫毛,最后形成黑發(fā)。全禿或普禿的病程,一般較斑禿更長些,而且恢復很慢。有的患者可長年不愈,甚至成為永久性禿發(fā)。斑禿不可怕本病往往是突然發(fā)生一片或禿發(fā)斑,因大多數(shù)無任何自覺癥狀,患者自己不知道已患了斑禿,常常由別人無意中發(fā)現(xiàn)或理發(fā)時才被告知。這種禿發(fā)斑多數(shù)為圓形或橢圓形,邊緣非常整齊,如果禿發(fā)斑較多時其分界則不很清楚。剛剛出現(xiàn)時斑塊較小,直徑1-2厘米,可逐漸擴大。在斑禿發(fā)展擴大時,周緣看似正常的頭發(fā)很容易被拔掉,頭發(fā)根很細,呈灰白色,沒有痛感。局部頭皮為正常顏色,表面光滑發(fā)亮。僅有很少病人在剛剛發(fā)病時伴有局部頭皮瘙癢,斑禿處頭皮微紅。有些斑禿病人的禿發(fā)斑較小,片數(shù)也只有1-2片,在幾周內(nèi)即停止擴大,周邊部的頭發(fā)長得很牢固,沒有毛發(fā)松動癥狀。這是好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象,很快光滑禿斑上出現(xiàn)纖細淺色毳毛,逐漸變黑變粗變密而頭發(fā)恢復正常。有些斑禿,周邊頭發(fā)松動明顯,擴大較快,并陸續(xù)發(fā)生新的禿發(fā)斑,雖然其中幾片斑禿中央出現(xiàn)了一些新生長的淺色毳毛,但邊緣處看不到這種新生細毛,這種斑禿也不會在短時間內(nèi)痊愈。斑禿一般均先發(fā)生于頭皮,但在罕見情況下可先出現(xiàn)于眉毛、胡須或四肢毳毛處也是邊緣清楚的脫毛斑,往往不容易在短時間內(nèi)消失。如患者,已有白發(fā),則斑禿處黑發(fā)先脫落,白發(fā)晚脫或不脫。兒童除發(fā)生如成人一樣的斑禿外,還可在枕下沿后發(fā)際線頭發(fā)脫落,稱蛇形脫發(fā),很難治愈。斑禿痊愈后常可復發(fā)。有的患者幾個月后復發(fā),也有幾年后又復發(fā)。有的病人只復發(fā)1次,有的復發(fā)多次。斑禿的復發(fā)沒有規(guī)律,一般來說有斑禿家族史者,尤其是有斑禿復發(fā)家族史者出現(xiàn)復發(fā)的機會要大的多。少數(shù)患者斑禿多次復發(fā)后,可發(fā)展成全禿后普禿。少數(shù)斑禿患者可出現(xiàn)指甲的改變,表現(xiàn)為甲板上多數(shù)粟粒大小的凹陷甲板表面粗糙不平以及脆甲、脫甲等。伴有指甲改變者是斑禿嚴重的標志。大部分輕癥和一般性斑禿部出現(xiàn)指甲異常,伴有甲板病變者,斑禿的自愈可能性較小。斑禿的病程很不一致,斑禿會發(fā)展到什麼程度,是否會出現(xiàn)新的損害,是否會有復發(fā)等很難做出準確的預測。一般情況下,多發(fā)性斑禿比單發(fā)性者重些,全禿比斑禿更重,最重者為普禿。多數(shù)斑禿經(jīng)數(shù)月或更長時間后可以自愈,也有很少數(shù)斑禿包括全禿和普禿,雖經(jīng)各種方法治療也難以治好。斑禿是鬼剃頭嗎有一位中年婦女,因家庭瑣事與丈夫爭吵,事后憂心忡忡,連續(xù)幾液失眠,一天突然發(fā)現(xiàn)后枕部有一五分硬幣大小的禿發(fā)區(qū)。鄰居老太太告訴他這是鬼剃頭。這位中年婦女更是驚恐萬分,幾天之內(nèi)禿發(fā)區(qū)逐漸擴大,頭發(fā)幾乎全脫光了。世上沒有鬼,自然就談不上給人剃頭的鬼了,那為什麼叫鬼剃頭呢?這無非是說明,頭發(fā)是在不知不覺中突然脫落的,患者本人也不清楚頭發(fā)是什麼時候掉的,脫發(fā)過程短暫、神奇罷了。斑禿病人請注意眼睛近幾年來,國內(nèi)外已發(fā)現(xiàn)斑禿患者可出現(xiàn)眼部病變。約有一般患者發(fā)生晶體改變,包括晶體混濁和散光;1/3患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜變化,如輕度色素沉著區(qū)、色素斑、彌漫或局限性色素減少等。這些眼部改變均不影響視力。此外還可伴有白內(nèi)障。斑禿的眼部改變發(fā)生的頻度,在多發(fā)性斑禿、全禿和普禿病人中相同,與患斑禿的持續(xù)時間與病人年齡也無明顯關系。斑禿的局部治療斑禿外用藥治療的目的,是刺激皮膚充血,改善和促進局部血液循環(huán),以利毛發(fā)再生。物理治療也有多種。共鳴火花每周2-3次。紫外線照射能促進血液循環(huán),刺激新發(fā)再生,每2-3天照射1次,需要長期治療。大面積和頑固的斑禿可應用光化學療法,先在斑禿上外擦0.1%8-甲氧補骨脂素酒精溶液,45分鐘后照射長波紫外線,開始每周2次,每次量維持在最小紅斑量。當大部分新發(fā)再生后,逐漸減少照射次數(shù),一般可治療30次以上。本法存在1個問題,是在頭發(fā)完全生長后,妨礙進行鞏固治療,因長波紫外線不能穿過頭發(fā)到達頭發(fā),故需經(jīng)常剪掉新生長的頭發(fā),暴露頭皮,以利化學療法持續(xù)進行,達到鞏固療效的目的。斑禿是一種自身免疫疾病關于斑禿的病因雖經(jīng)各方面的研究已有數(shù)十年之久,提出了不少學說和理論,但至今尚無結論。近些年來,由于免疫學的快速發(fā)展,尤其是免疫學檢驗技術的進展,發(fā)現(xiàn)了不少斑禿病人有免疫方面的異常,據(jù)此,一些人提出斑禿可能是一種自身免疫性疾病,但是持相反意見的人也很多。認為斑禿是自身免疫疾病的證據(jù)如下:(1)首先臨床觀察發(fā)現(xiàn),斑禿常與一些已肯定的或可能的自身免疫性疾病合并發(fā)生。(2)斑禿病人血清中發(fā)現(xiàn)多種抗自身組織的抗體,經(jīng)免疫學研究發(fā)現(xiàn),斑禿病人血清中有多種自身抗體。(3)皮質(zhì)類固醇激素是治療自身免疫性疾病的有效藥物,此藥治療斑禿也有良好的效果,可以使頭發(fā)再生,對有自身組織抗體的病人,治療后抗體消失。這種事實也說明斑禿可能是一種自身免疫性疾病。(4)斑禿和全禿脫發(fā)部位的脫發(fā)生長潛力是正常的,發(fā)生斑禿是由于體液因素的異常所至。者間接支持免疫功能異常在斑禿發(fā)病過程中的作用。(5)斑禿處外涂二硝基氯苯對一部分患者可使頭發(fā)再生。這些能是由于二硝基氯苯在局部誘導產(chǎn)生了第二種抗原,形成抗原競爭,產(chǎn)生新的免疫反應,從而抑制了原先抗毛囊抗原的反應。有人認為這可以間接說明斑禿是一種自身免疫性疾病。以上研究成果支持斑禿與免疫功能紊亂有關。但是,這些免疫學異常只是在一部分斑禿病人存在,還有一部分患者的免疫功能正常,更重要的是盡管做了許多的努力,至今仍未能確切的檢出抗毛囊或毛球有關成分的自身抗體。盡管目前還存在不同的爭論,基于多方面的證據(jù)和事實,當前多傾向斑禿是一種自身免疫性疾病。
2015-12-22 12:06
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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問題不大,建議在當?shù)蒯t(yī)生或藥師指導下服用養(yǎng)血生發(fā)膠囊。再觀察病情。
2015-12-22 00:54
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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就是俗稱的“鬼剃頭”,也就是斑禿,沒關系啦,一般都是在自己不知情的情況下就發(fā)生了,禿掉的那塊頭發(fā)直接露著光滑的頭皮,發(fā)生這種情況和最近自己的生活習慣是有聯(lián)系的,有時是因為精神壓力,比如工作學習很辛苦經(jīng)常熬夜得不到很好的休息,自己的壓力也過大,還有就是因為最近生活特不規(guī)律,總之原因很多,但不必過于擔心,一段時間后就會慢慢長起來啦,你可以把姜切成一片片的,然后拿一片姜去擦你斑禿的地方,然后再換一片繼續(xù)擦,一定要用新鮮的水分多的姜呀,你在家沒事了擦就行,過一段時間后就能摸到毛毛茸茸的很短的毛發(fā),那就是你新長出來的頭發(fā)啦.不必擔心,很多人會發(fā)生這種情況,會慢慢長出來的,放心吧.
2015-12-21 23:11
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