八十歲老人肝內外膽管結石適合手術嗎
我爸已經八十歲了,他肝內外膽管都有結石,右肝內膽管回聲28mm*5mm,肝外膽管擴張回聲31mm*16mm,今天去做了彩超和生化檢查,結果如下圖,請問醫生,我爸這種情況要做手術嗎?圖片上傳不了。彩超結果是這樣的,肝左葉長徑78mm,劍下58mm,肝右葉斜徑111mm肋下0mm,膽囊95mm*25,壁5mm,肝外膽管16mm肝臟大小形態正常,實質回聲均勻,肝內血管顯示清晰,未見明顯占位病變,門脈主干內徑10mm,管腔內未見實質性聲,CDFI:門脈見入肝血流信號顯示。膽囊常大,膽囊壁增厚毛糙,囊內未見明顯異常回聲。肝內膽管擴張,最大內徑約4mm,右肝內膽管內見強回聲28mm*5mm,肝外膽管擴張,內見強回聲31mm*16mm。肝功檢查,總蛋白62下降(65-85)白蛋白35下降(40-55)總膽紅素54.2h升(3.4-17.1)直接膽紅素17升(0-6.8)丙氨酸轉氨酶79升(9-50)谷氨先轉肽酶244升(10-60)膽堿酯酶4040下降(5000-12000):之前年齡沒說清楚,我爸這個年齡適合做手術嗎:
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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八十歲老人患有肝內外膽管結石是否適合手術,需要綜合考慮結石情況、身體狀況、肝功能、手術風險以及術后恢復等因素。 1. 結石情況:患者肝內膽管結石較大,肝外膽管擴張且有強回聲,可能導致膽管梗阻、感染等。但結石的位置、數量等也會影響手術決策。 2. 身體狀況:高齡老人身體機能下降,可能存在心肺功能不全、高血壓、糖尿病等基礎疾病,增加手術風險。 3. 肝功能:目前肝功能指標如總膽紅素、直接膽紅素、丙氨酸轉氨酶等升高,提示肝功能受損。手術前需評估肝功能能否耐受手術。 4. 手術風險:手術可能引起出血、感染、膽瘺等并發癥,對于高齡老人,這些風險可能更高。 5. 術后恢復:老人術后恢復能力相對較弱,可能需要更長時間的康復和護理。 綜上所述,八十歲老人肝內外膽管結石是否適合手術不能一概而論,需要醫生綜合評估各方面因素,權衡手術的利弊,制定最適合的治療方案。患者家屬應與醫生充分溝通,了解手術風險和預后。
2025-02-17 21:14
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好,膽結石患者的疼痛主要是因為結石刺激的,平時可以適當的吃些消炎止痛的藥物來緩解疼痛,但是不能長期用藥物止痛,最好是徹底切除結石,結石取出后沒有結石刺激。現在治療膽結石主要以手術為主,建議選擇安全性較高、取石較干凈的微創保膽取石手術
2015-12-22 11:08
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好根據您提供的數據,是不適合手術得,有可能大出血得風險得對于這種情況,由于年齡大,是需要適當的維持藥物治療得,改善癥狀比較重要的
2015-12-22 09:55
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