膽結石是膽囊內形成的固體物質，常見原因包括膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常等。對于 31 歲女性希望保留膽囊的治療，要綜合考慮結石大小、數量、癥狀、膽囊功能以及患者整體健康狀況等。 1. 結石情況：患者膽囊內有多個強回聲伴聲影的結石，最大達 3.6x1.8cm，且膽囊頸部也有結石，這增加了治療難度。 2. 癥狀表現：患者出現頭暈、嘔吐、肚皮疼痛和四肢無力，表明病情已影響生活質量。 3. 膽囊功能：膽囊壁增厚 0.6cm，體積增大，囊腔透聲差，提示膽囊功能可能受損，但仍需進一步評估。 4. 治療選擇：可先嘗試保守治療，如服用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽石通膠囊等藥物，以溶解較小結石、緩解炎癥。若保守治療無效，可考慮微創手術，如腹腔鏡下膽囊切開取石術，但術后有結石復發風險。 5. 定期復查：無論采取何種治療方法，都需定期復查彩超，監測膽囊及結石情況。 總之，對于該患者，應在醫生綜合評估后選擇最適合的治療方案，以達到保留膽囊且治好病的目的。

你好,可以采取體外碎石同時配合服用排石顆粒來進行予以治療,祝你健康幸福

可以微創介入手術治療