2 型糖尿病和高血壓患者間斷臍周痛原因不明,求解答
病人有2型糖尿病史,高血壓病史,目前用卡司平和科素亞兩種藥物治療,分別控制較好。但近來間斷出現臍周痛,無規律,不放散。與飲食及體位、運動無關。先后檢查三大常規、肝功、腎功、AFP、CEA、CA19-9無異常。彩超:中度脂肪肝、膽、胰、脾未見異常。泌尿系彩超見右腎盞內4*5mm結石;前列腺彩超未見異常。結腸鏡檢除近乙狀結腸處一小息肉電灼切除外未見異常。全消化道鋇餐未見異常。因以往糖尿病曾服用過拜糖平、二甲雙胍及捷諾維,為排除這些藥物的胃腸道反應一一停掉,現仍有間斷臍周痛,求教。
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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2 型糖尿病和高血壓患者出現間斷臍周痛,可能與腹部神經病變、腸道功能性紊亂、小腸疾病、藥物副作用、心理因素等有關。 1.腹部神經病變:長期的糖尿病可能導致周圍神經損傷,影響腹部神經,引起疼痛??赏ㄟ^神經電生理檢查明確,治療上使用營養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、依帕司他等。 2.腸道功能性紊亂:糖尿病、高血壓引起的自主神經功能失調,可能導致腸道蠕動和分泌功能異常??赏ㄟ^癥狀評估診斷,治療以調整飲食、規律作息為主,必要時使用調節腸道功能的藥物,如馬來酸曲美布汀。 3.小腸疾?。喝缧∧c炎癥、小腸憩室等,較難通過常規檢查發現??赡苄枰M一步的小腸鏡或膠囊內鏡檢查。若確診,根據具體情況進行抗炎或其他相應治療。 4.藥物副作用:雖然已停用部分可能引起胃腸道反應的藥物,但不排除卡司平和科素亞的潛在影響??勺稍冡t生是否需要調整用藥。 5.心理因素:長期患病可能導致焦慮、緊張等不良情緒,引發軀體癥狀。必要時進行心理評估和干預。 總之,對于該患者的間斷臍周痛,需要綜合考慮多種因素,進一步完善檢查,明確原因,并采取針對性的治療措施。同時,患者要保持良好的生活習慣和心態。
2025-02-17 19:15
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,一般臍周痛多見于胃炎,腸痙攣。你的化驗顯示,肝臟,腎臟,輸尿管無關。另外與降糖藥關系不大,因為你都一一停掉了。建議最近一段時間,少食,謹防受涼,可口服一些消炎止痛藥,如胃炎沖劑,1袋3/日,抑酸藥奧美拉唑20mg2/日。
2015-12-22 20:07
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