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            58 歲糖尿病患者伴膽結(jié)石囊腫,血糖控制不佳能否腹腔鏡手術(shù)?

            膽結(jié)石

            岳母58歲,十多年的糖尿病史,如今又查出膽結(jié)石囊腫,在縣級(jí)醫(yī)院治療很長一段時(shí)間,治療期間一直用胰島素,但血糖還是十幾個(gè),不知這種情況可否做腹腔鏡手術(shù)?

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              對(duì)于患有十多年糖尿病且新查出膽結(jié)石囊腫的患者,在血糖控制不理想的情況下能否進(jìn)行腹腔鏡手術(shù),需要綜合考慮血糖水平、患者整體健康狀況、膽結(jié)石囊腫的嚴(yán)重程度、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后恢復(fù)情況等因素。 1. 血糖水平:持續(xù)十幾個(gè)的血糖值較高,會(huì)影響手術(shù)傷口愈合和增加感染風(fēng)險(xiǎn)。但如果能在術(shù)前通過調(diào)整胰島素劑量或聯(lián)合使用其他降糖藥物,將血糖控制在較理想范圍(如空腹 7-9mmol/L,餐后 2 小時(shí) 10-12mmol/L),則可提高手術(shù)安全性。可選用的降糖藥物有二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖等,但具體用藥需遵醫(yī)囑。 2. 整體健康狀況:評(píng)估患者的心、肺、肝、腎等重要臟器功能,若存在其他嚴(yán)重疾病,可能影響手術(shù)耐受性。 3. 膽結(jié)石囊腫嚴(yán)重程度:包括結(jié)石大小、數(shù)量、位置,囊腫的性質(zhì)、大小等。若病情緊急,可能需要權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)盡快手術(shù)。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):腹腔鏡手術(shù)雖創(chuàng)傷較小,但仍存在出血、膽漏等風(fēng)險(xiǎn)。 5. 術(shù)后恢復(fù):術(shù)后需要密切監(jiān)測血糖,預(yù)防感染,保證營養(yǎng)攝入,促進(jìn)傷口愈合。 綜上所述,血糖控制不佳的糖尿病患者伴膽結(jié)石囊腫,能否進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)需要綜合多方面因素評(píng)估,建議患者與醫(yī)生充分溝通,制定個(gè)體化的治療方案。

              2025-02-17 13:41
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              你好,糖尿病首先要注意控制飲食,適當(dāng)鍛煉,給予格列吡嗪緩釋膠囊,二甲雙胍腸溶膠囊控制血糖,給予硝苯地平緩釋片控制血壓,定期復(fù)查這種情況一般考慮是需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查一下比較好,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療的,平時(shí)也是要注意飲食習(xí)慣。增強(qiáng)體質(zhì)為好。

              2015-12-22 15:26
            • 回答3

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              患了膽結(jié)石,如果癥狀輕,可以保守治療.癥狀明顯,可以手術(shù)治療,腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,痛苦小,恢復(fù)期快,并發(fā)癥少,沒有特殊的護(hù)理,一天后就可以下床活動(dòng),3-4天就可以出院.祝你健康.

              2015-12-22 10:05
            • 回答2

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,這個(gè)可以根據(jù)個(gè)人的病情而定,最好遵主治醫(yī)生的意見糖尿病首先要注意控制飲食,適當(dāng)鍛煉,給予格列吡嗪緩釋膠囊,二甲雙胍腸溶膠囊控制血糖,給予硝苯地平緩釋片控制血壓,定期復(fù)查

              2015-12-22 09:39
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好,任何手術(shù)都要把血糖控制在較為理想的范圍之內(nèi)的。您好,您的情況建議先控制血糖,逐步的在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整胰島素用量。自己不要調(diào)。因?yàn)檎{(diào)整的過程中必須監(jiān)測血糖的變化。現(xiàn)在血糖還是偏高的。

              2015-12-22 06:45
            就醫(yī)問藥

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            馬進(jìn) / 主任醫(yī)師

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            擅長:中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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