左下脛腓關節分離且左腓骨遠端局部骨小梁略紊亂、左外踝組織損傷，打石膏一周后不疼了，此時不建議拆除石膏。原因包括損傷恢復時間、固定作用、避免并發癥、后續康復及個體差異等。 1.損傷恢復時間：此類損傷通常需要較長時間恢復，一周時間較短，骨骼和組織可能尚未完全愈合。 2.固定作用：石膏能穩定關節和骨折部位，防止移位，過早拆除可能影響愈合效果。 3.避免并發癥：過早拆除石膏可能增加再次損傷、腫脹、疼痛等并發癥的風險。 4.后續康復：后續還需要進行康復訓練，過早拆除石膏不利于制定合理的康復計劃。 5.個體差異：每個人的恢復速度不同，但一般而言，一周拆除石膏偏早。 總之，為了確保損傷部位能夠良好愈合，減少并發癥和后遺癥的發生，建議按照醫生的建議，在合適的時間拆除石膏。

患者青年女性，左外踝骨折，合并下脛腓分離。此類損傷屬于關節內骨折，治療首選切開復位內固定，石膏制動也可以考慮，一般需固定4-6周。建議正規醫療機構骨科或足踝外科就診，定期復查X線，4周后拆除石膏，在專科醫師指導下進行功能鍛煉。