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            阿托品異丙腎上腺素、心寶丸

            房室傳導阻滯

            主要癥狀:近期有頭暈現象.在起床和躺下時.發病時間:有3天了化驗檢查結果:器質性的都正常.心速過緩30之50之間.伴有高度房室傳導阻滯.男無

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              蔡成寬 主治醫師

              連云港市第一人民醫院

              三級甲等

              泌尿外科

              患者好,阿托品,異丙腎上腺素具有提高房室傳導速度的作用,對于具有下傳功能的房室結,可以加快從心房到心室的傳導,對于臨床而言具有一定的治療作用,但這種藥物治療往往是暫時性的,對于嚴重的二度或以上以及三度病理性房室傳導阻滯的患者,可能還是要安裝起搏器進行治療。網上咨詢不能全面了解情況,如有疑問,建議到醫院就診。

              2018-12-15 17:11
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王曉峰

              太原顯微手外科醫院

              一級

              手外科

              你好,不知你是想詢問哪方面的內容呢?我把這三種藥的藥性特點列在這兒了,希望對你有幫助!是從顛茄和其他茄科植物提取出的一種有毒的白色結晶狀生物堿C17H23NO3,主要用其硫酸鹽解除痙攣,減少分泌,緩解疼痛,散大瞳孔.為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥,能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣,改善微血管循環);抑制腺體分泌;解除迷走神經對心臟的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼壓升高;興奮呼吸中樞.抗M-膽堿藥.①用于胃腸道功能紊亂,有解痙作用,對膽絞痛,腎絞痛效果不穩定;②用于急性微循環障礙,治療嚴重心動過緩,暈厥合并頸動脈竇反射亢進以及Ⅰ度房室傳導阻滯;③作為解毒劑,可用于銻劑中毒引起的阿-斯綜合征,有機磷中毒以及急性毒蕈中毒;④用于麻醉前以抑制腺體分泌,特別是呼吸道粘液分泌;⑤可減輕帕金森癥患者強直及震顫癥狀,并能控制其流涎及出汗過多;⑥眼科用于散瞳,并對虹膜睫狀體炎有消炎止痛之效.主要激動β受體,對β1和β2受體選擇性很低,對α受體幾乎無作用.①擴張支氣管:作用于支氣管β2腎上腺素受體,使支氣管平滑肌松弛,抑制組胺等介質的釋放.②興奮β1腎上腺素受體,增快心率,增強心肌收縮力,增加心臟傳導系統的傳導速度,縮短竇房結的不應期.③擴張外周血管,減輕心(左心為著)負荷,以糾正低排血量和血管嚴重收縮的休克狀態.溫補心腎,益氣助陽,活血通脈.用于治療心腎陽虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結功能不全引起的的心動過緩,病竇綜合癥以及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變.

              2015-12-22 20:46
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,根據你所描述的情況來看,頭暈跟你心臟供血差有直接的關系.心速過慢,還伴有高度房室傳導阻滯,這種情況下對大腦的供血不足,容易引起視物模糊,頭暈,頭痛等癥狀.針對高度房室傳導阻滯治療上首先應該進行病因的治療.如急性風濕熱給與糖皮質激素;急性感染給予抗生素;迷走神經張力增高給予阿托品.其次藥物治療:Ⅲ度房室阻滯,心室率多緩慢并影響血流動力學,應提高心室率以改善癥狀及防止阿斯綜合征發作.最后安裝心臟起搏器:內科治療不能防止阿斯綜合征時,應安置人工心臟起搏器.對急性獲得性Ⅲ度房室傳導阻滯者臨時性起搏器效果好;對Ⅲ度房室傳導阻滯持續存在者需安置永久性起搏器.因此,心動過緩采用阿托品及異丙腎上腺素是正確的.可以起到強心的作用,加速心率,增加供血.如果說經過一段時間治療后,心率仍然過慢,頭暈的癥狀仍未緩解,最終還是建議安裝心臟起搏器.

              2015-12-22 12:14
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              頭暈可見于(暈車,暈船),高血壓病,貧血,腦動脈硬化,煙酒過量等,以下是幾種類型的頭暈:①腦原性頭暈,見于腦動脈硬化(如基底動脈硬化)或頸椎骨關節病引起的腦部血液循環障礙,或由此導致的一過性腦供血不足.其臨床特點是頭暈,睡眠障礙,記憶力減退三大癥狀,還有頂枕部頭痛,輕癱,言語障礙情緒易激動等表現,一般病情緩慢發展,此類頭暈的特點是在體位轉變時容易出現或加重. ②心源性頭暈,可見于急性心原性腦供血不足綜合征,這是心臟停搏,陣發性心動過速,陣發性心房纖顫,心室纖顫導致的急性腦缺血,可表現頭暈,眼花,胃部不適,暈厥等.③血管抑制性頭暈,常因情緒緊張,疼痛,恐懼,出血,天氣悶熱,疲勞,空腔,失眠等而促發.患者常有頭暈,眩暈,惡心,上腹部不適,面色蒼白,出冷汗等植物神經功能紊亂.其時血壓下降,脈搏微弱.血管抑制性頭暈多見于體弱的年輕婦女.直立性低血壓指站立時出現頭暈,眼花,腿軟,眩暈,甚至暈厥等,常伴有無汗,大小便障礙.④藥物中毒性頭暈,以鏈霉素,新霉素,卡那霉素,慶大霉素等的中毒為多見.患者除頭暈外還有眩暈和耳蝸神經損害所致的感音性耳聾.慢性鉛中毒多表現為神經衰弱綜合征(以頭暈,頭痛,失眠,健忘

              2015-12-22 11:02
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              四十八歲的中年男性,出現頭暈發作三天,多為體位改變的時候出現,伴有心動過緩,心跳在三十次和五十次之間,伴有高度房室傳導阻滯.你這個癥狀是比較危險的,不知道你的心電圖上面的三十次心率是竇房結的還是房室交界區的,還是心室出現的呢,如果是后者就比較危險了.這么年輕就出現高度房室傳導阻滯,發病三天,需要值得注意的見于很多急性發作性的疾病,比如說常見的是急性冠脈綜合癥,像急性心肌梗死等,其中以下壁心肌梗死或者嚴重的供血不足等為常見的,可能是竇房結動脈或者房室結動脈供血不足,引起的相關癥狀,這個時候要注意維持一定的心率,保持足夠的心臟射血,保證各器官的供血情況.可以適當給予異丙腎上腺素入液泵入,保證心率維持在50多次左右,另外還有急性心肌炎,瓣膜病都可以引起這些癥狀,也要注意傳導系統本身的炎癥等引起,還有電解質紊亂都可以引起這些緩慢性心律失常的.總之在尋找病因的同時要給予對癥處理,保證心率的穩定.必要時候可以安裝臨時起搏器,首要的是需要做個冠脈造影,查心肌酶譜和心臟彩超,同時了解有沒有電解質紊亂的情況.對于你的病情,需要予以重視,反復的發作高度房室傳導阻滯,可以出現阿斯發作導致心臟驟停的,所以需要去醫院就診住院治療!

              2015-12-22 03:37
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你的頭暈的癥狀主要是由房室傳導阻滯導致的.高度房室傳導阻滯可以使心房與心室之間的傳導障礙,于是心房的搏動和心室的搏動就不再同步,心室自身的搏動頻率大約就是在30到50次之間.使用阿托品和異丙腎上腺素可以加快心室率,這樣就能減輕你的癥狀.你最好是能找出房室傳導阻滯的原因,祛除病因才是最重要的.

              2015-12-21 22:17
            就醫問藥

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            什么是房室傳導阻滯?   房室傳導阻滯又稱房室阻滯,是指房室交界區脫離了生理不應期后,心房沖動傳導延遲或不能傳導至心室。心臟的傳導系統包括竇房結、結間束(前、中、后束)、房室結、房室束、左右束支以及蒲頃野纖維。房室阻滯可以發生在房室結、希氏束以及束支等不同的部位。當阻滯發生于竇房結與房室結之間,便稱為房室傳導阻滯。在實際工作中,明確阻滯部位有十分重要的臨床意義,阻滯的部位愈低,預后愈嚴重。房室傳導阻滯分為I度、Ⅱ度與Ⅲ度。 查看全文»

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