咳嗽晚上比白天厲害可能由多種因素導致，如環境變化、氣道高反應性、胃食管反流、心功能不全、呼吸道感染等。 1.環境變化：夜間溫度降低、空氣干燥，可能刺激呼吸道，引發或加重咳嗽。 2.氣道高反應性：夜間迷走神經興奮，氣道敏感性增加，容易出現咳嗽。 3.胃食管反流：平臥后胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽。 4.心功能不全：夜間回心血量增多，加重心臟負擔，導致肺淤血，引發咳嗽。 5.呼吸道感染：病原體在夜間繁殖活躍，炎癥反應加重，咳嗽也會更明顯。 總之，咳嗽晚上比白天厲害的原因較為復雜。如果咳嗽持續不緩解或伴有其他不適，應及時就醫，進行相關檢查，如血常規、胸片等，以明確病因，并在醫生的指導下進行治療。可選用的藥物有氨溴索、右美沙芬、噴托維林等。同時，要注意保持室內適宜的溫度和濕度，多喝水，避免食用辛辣刺激性食物。

孩子咳嗽，多見于呼吸道炎癥，需要抗炎治療的，心臟有雜音，最好醫院做個心臟彩超看看，排除先天性心臟病。提問者對于答案的評價：