2歲發(fā)現(xiàn)先心病,室間隔缺損等,何時(shí)手術(shù)?
歲問題描述:2歲時(shí)出麻疹并發(fā)肺炎發(fā)現(xiàn)先心病,西京醫(yī)院檢查后大夫建議隨訪,隨后每年檢查,病情沒什麼變化.情況是室間隔缺損(嵴下型4mm);主動(dòng)脈分化不良(主動(dòng)脈瓣右,無冠瓣及左,無冠瓣交接處粘連,瓣葉增厚為3mm),并瓣輕度狹窄(收縮期瓣口開放受限,開放面積為1.9cm~2,PGmax43mmHG)室水平左向右分流主動(dòng)脈瓣上湍流,瓣下反流(少量)小孩外表看起來很正常,臉色紅潤,體質(zhì)現(xiàn)在還不錯(cuò)有的資料上說先心病早手術(shù)好,我不知道怎摸辦敬請專家給指點(diǎn).是否手術(shù),什麼時(shí)候手術(shù)謝謝
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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對于兒童先心病,如室間隔缺損、主動(dòng)脈瓣相關(guān)問題,手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇需要綜合多方面因素,包括缺損大小、癥狀表現(xiàn)、心臟功能、生長發(fā)育以及病情進(jìn)展等。 1. 缺損大?。?mm 的室間隔缺損相對不算太大,但仍需密切觀察其變化。若持續(xù)無自愈傾向,可能需要手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn):孩子目前外表正常、臉色紅潤、體質(zhì)不錯(cuò),但仍要警惕潛在的癥狀,如活動(dòng)后氣促、乏力等。 3. 心臟功能:定期評(píng)估心臟功能,若出現(xiàn)左心室增大、心功能下降,應(yīng)考慮手術(shù)。 4. 生長發(fā)育:關(guān)注孩子的生長發(fā)育指標(biāo),如身高、體重等,若明顯落后于同齡人,可能提示需要手術(shù)干預(yù)。 5. 病情進(jìn)展:每年的檢查結(jié)果對比很重要,若室間隔缺損增大、主動(dòng)脈瓣問題加重,應(yīng)及時(shí)手術(shù)。 綜合考慮以上因素,建議繼續(xù)密切隨訪,定期復(fù)查心臟超聲等檢查,根據(jù)病情變化由專業(yè)醫(yī)生判斷最佳手術(shù)時(shí)機(jī),以保障孩子的心臟健康和正常生長發(fā)育。
2025-02-17 23:41
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這種情況到醫(yī)院檢查后看能不能做手術(shù),如果不可以就得后天的發(fā)育.
2015-12-22 21:29
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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先天性心臟病的護(hù)理,先天性心臟病護(hù)理方法: 盡量讓孩子保持安靜,避免過分哭鬧,保證充足的睡眠.大些的孩子生活要有規(guī)律,動(dòng)靜結(jié)合,既不能在外邊到處亂跑(嚴(yán)格禁止跑跳和劇烈運(yùn)動(dòng)),也不必整天躺在床上,晚上睡眠一定要保證,以減輕心臟負(fù)擔(dān). 心功能不全的孩子往往出汗較多,需保持皮膚清潔,夏天勤洗澡,冬天用熱毛巾擦身(注意保暖),勤換衣褲.多喂水,以保證足夠的水份. 保持大便能暢,若大便干燥、排便困難時(shí),過分用力會(huì)增加腹壓,加重心臟的負(fù)擔(dān),甚至?xí)a(chǎn)生嚴(yán)重后果. 居室內(nèi)保持空氣流通,患兒盡量避免到人多擁擠的公共場所逗留,以減少呼吸道感染的機(jī)會(huì).應(yīng)隨天氣冷暖及時(shí)增減衣服,密切注意預(yù)防感冒. 定期去醫(yī)院心臟心科門診隨訪,嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥,尤其是強(qiáng)心、利尿藥,由于其藥理特性,必須絕對控制劑量,按時(shí)、按療程服用,以確保療效.每次服用強(qiáng)心藥前,須測量脈搏數(shù),若心率過慢,應(yīng)立即停服,以防藥物毒性作用發(fā)生,危及孩子生命.
2015-12-22 13:27
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,需要了解患者缺損面積?肺動(dòng)脈高壓是什么程度?如肺動(dòng)脈高壓是中度,需要盡快手術(shù)治療,如是重度,需要先降壓,才能確定是否可以手術(shù).
2015-12-22 11:16
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不能,需要做手術(shù)治療越早越好
2015-12-22 09:26
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