骨折術后因鍛煉過度導致髕骨開裂、腫痛是比較常見的情況。可能與過早劇烈運動、康復方法不當、自身恢復能力較弱、傷口未完全愈合以及術后護理不佳等有關。 1.過早劇烈運動：術后 46 天，骨折處尚未完全愈合穩固，過大的彎曲動作易造成損傷。 2.康復方法不當：未遵循醫生指導的正確康復訓練方法和強度。 3.自身恢復能力較弱：個體差異導致恢復速度不同，有些人恢復較慢。 4.傷口未完全愈合：此時承受過大外力，容易引起開裂。 5.術后護理不佳：比如沒有保持傷口清潔、未注意休息等。 總之，出現這種情況應及時就醫，遵循醫生建議進行治療和康復。治療期間要注意休息，保持良好的心態，積極配合治療，促進恢復。

你好；這種情況術后復查髕骨仍有很大的分離應該是手術沒有完全復位或術后引起的移位導致的。有可能和粉碎性骨折固定不好有關系。同時有術后的關節僵硬及腫脹等并發癥。應該平時做局部的理療等康復治療。如果分離越來越大應該考慮重新手術復位固定才可靠的。