月經異常、陰道不規則出血且伴有腰酸，可能由多種原因引起，如內分泌失調、婦科炎癥、妊娠相關問題、子宮內膜病變、子宮頸疾病等。 1. 內分泌失調：體內激素水平波動，如雌孕激素失衡，可能導致月經紊亂和不規則出血。長期精神壓力大、作息不規律、過度節食等都可能引發。 2. 婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等炎癥刺激，會引起陰道出血和腰酸。常見病原體有細菌、真菌、支原體等。 3. 妊娠相關問題：雖然性生活采取體外射精避孕，但仍有懷孕可能，如先兆流產、宮外孕等，會出現異常出血。 4. 子宮內膜病變：子宮內膜息肉、子宮內膜增生等，可導致子宮內膜不規則脫落，引起出血。 5. 子宮頸疾病：宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌等，也會有出血和腰酸癥狀。 出現這種情況應引起重視，建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如性激素六項、婦科超聲、血HCG 檢測、宮頸涂片等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

需要B超檢查，排除有宮腔感染的可能，確定病因，對癥治療。