左眼瞳孔比右眼大，強光下睜不開眼，感覺有異物，眼角癢，可能是用眼過度、眼部炎癥、神經損傷、青光眼或其他眼部疾病導致。 1. 用眼過度：長時間使用電子設備或熬夜，會使眼睛疲勞，出現上述癥狀。應注意休息，每用眼一段時間就眺望遠方或閉目養神。 2. 眼部炎癥：如結膜炎、角膜炎等，炎癥刺激可引起這些不適。需使用抗生素眼藥水，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等，遵醫囑用藥。 3. 神經損傷：眼部神經受損可能影響瞳孔大小和眼部感覺。需進一步檢查確定損傷原因，可能使用營養神經的藥物，如甲鈷胺片、維生素 B1 片等。 4. 青光眼：眼壓升高可導致瞳孔變化和眼部不適。治療包括使用降眼壓藥物，如馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等，嚴重時可能需手術。 5. 其他眼部疾病：虹膜睫狀體炎、眼外傷等也可能引發。需針對具體病因進行治療。 出現這些癥狀應引起重視，及時到正規醫院眼科就診，進行詳細檢查，明確病因后采取相應治療措施。同時，要注意用眼衛生，避免過度用眼。

病情分析：你好，正常情況下人的兩只眼睛的瞳孔應該是一樣大的，不一樣大可能是有虹膜炎或者外傷引起建議你檢查一下眼底鏡、裂隙燈，明確是什么原因導致的，還有沒有辦法進行干預治療。

瞳孔變大一般和青光眼有關，青光眼會導致瞳孔散大及眼睛脹痛、畏光、充血等癥狀。建議到醫院眼科進行檢查明確病情，青光眼會導致視神經萎縮及視野缺損而引起視力下降甚至失明。需要及時治療。

您好，對于這種情況，考慮是存在植物神經功能異常的這期間是需要應用珍視明滴眼液，同時應用毛果蕓香堿合理的治療的