大三陽患者二十年無癥狀需治療嗎?會傳染嗎?
醫(yī)生你好,我朋友小時候就查出來是大三陽患者,但近二十年來從沒有一次不適的癥狀,請問這種癥狀需要治療嗎?而且接觸過好多人經(jīng)檢查,并無傳染跡象,麻煩你分析下
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回答5
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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大三陽患者即使二十年無癥狀,也不能簡單判定是否需要治療,是否傳染也不能僅依據(jù)接觸者未感染來判斷。這取決于病毒復制情況、肝功能狀態(tài)、肝臟組織學改變、患者年齡和家族病史等。 1. 病毒復制情況:若乙肝病毒 DNA 定量高,提示病毒復制活躍,可能需要抗病毒治療。常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 2. 肝功能狀態(tài):肝功能檢查指標異常,如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶升高等,可能需要治療。 3. 肝臟組織學改變:通過肝穿刺活檢,若發(fā)現(xiàn)肝臟有明顯炎癥、纖維化甚至肝硬化,需要積極治療。 4. 患者年齡:年齡較大者,肝臟病變進展風險增加,治療可能更積極。 5. 家族病史:有乙肝相關肝硬化、肝癌家族史的,治療會更傾向于早期干預。 總之,大三陽患者即使無癥狀,也應定期復查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、腹部超聲等,由專業(yè)醫(yī)生評估病情,決定是否需要治療。同時,大三陽是有傳染性的,主要通過血液、性接觸和母嬰傳播,日常接觸一般不會傳染,但仍需注意防護。
2025-02-18 00:01
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,一般情況這種癥狀只要是沒有肝功的異常,就可以不進行治療。一般乙肝的傳染是通過血液傳播的可能性比較大,其他方式可能性比較小,建議定期進行肝功的檢查,一旦肝功出現(xiàn)異常就需要進行保肝的治療,否則是不必進行治療的,無論中藥還是西藥對于乙肝的治療轉陰率是非常小的。
2015-12-22 21:38
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,根據(jù)您的描述,患者是大三陽,大三陽提示體內(nèi)病毒復制活躍是需要積極的治療的,即便沒有癥狀,也需要治療,您好,建議患者到醫(yī)院的傳染科就診,完善檢查后確定治療方案,乙肝是會傳染的,大三陽的傳染性較強,建議患者的密切接觸者都需要注射乙肝疫苗,預防乙肝的傳播,希望我的回答能幫到您。
2015-12-22 17:11
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好,是否要治療,不在于癥狀,要根據(jù)近期的肝功,病毒量和彩超的結果來分析的。一般乙肝患者沒有明顯的癥狀,甚至肝硬化在早期也沒有明顯的癥狀的。但是需要結合具體的檢查來看肝臟的具體情況,看是否需要對癥治療。建議近期復查乙肝五項定量,病毒量,肝功,血常規(guī)和肝膽脾的彩超。
2015-12-22 12:49
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,如果她的肝功能沒有改變一般只是一個帶菌者,對自身健康威脅不大,因為她很年輕,身體的體質(zhì)也好,所以就不發(fā)病。乙肝的傳染更多的是經(jīng)過血液和性生活傳播,即對方有出血的傷口接觸到她的血液、或者有性生活才能被傳染。如果她沒有性經(jīng)歷,當然傳播的經(jīng)歷也很少。平時只是普通的接觸,并沒有被傳染的可能。
2015-12-22 10:25
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