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            腦損傷肌肉萎縮

            高血壓

            :昏迷不醒,腦水腫高峰期腦水腫高峰期沒有明顯好轉昏迷十九天后開始做高壓氧,喉嚨處開窗,呼吸,心跳,血壓正常;肺部感染,痰比較多,水腫一直不退昏迷了這么長的時間,病人的意志力越來越弱,請問要怎么辦?

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              對患有腦外傷或者精神障礙的人,撫觸療法無疑是一種很有效的治療方法.觀察發現,當護理人員或家人對腦傷患者進行面部,頭部,手部及肩部作按摩時,幾乎都能起到舒緩病人緊張,減輕肉體痛苦,驅散心理壓抑感的效果,這種作用往往超過一般的藥物治療.

              2015-12-22 12:50
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              1,預防吸入性肺炎吸入性肺炎是一種嚴重的并發癥,常表現為發熱,呼吸困難,紫紺等.護理時注意:(1)昏迷病人尤其有顱內壓增高,嘔吐者,頭要偏向一側,以便口腔內的分泌物順口角向外引流,可防止分泌物吸入呼吸道造成吸入性肺炎.(2)做好口腔護理,保持口腔清潔,減少口腔常居菌的的密度.(3)病情穩定后,可下胃管鼻飼,既可提供充分營養,又可避免嗆咳和吸入異物.(4)對已發生感染者除以上措施外,按醫囑給予抗生素治療.(5)及時吸出口腔和氣管內分泌物,或嘔吐的胃內容物,必要時做氣管切開.2,預防肺部感染和墜積性肺炎(1)保持呼吸道通暢,分泌物多時要及時吸痰,吸痰用物要嚴格消毒,特別是為氣管切開病人護理時,要嚴格無菌操作.并每2-3小時翻身拍背1次,協助排痰.(2)保持鼻,口腔清潔,及時清除鼻腔分泌物和結痂,認真做好口腔護理.(3)若肺部已有感染或肺不張,可給予霧化吸入及全身應用抗生素.3,預防褥瘡患者意識喪失,處于被動體位,長期皮膚受壓,循環欠佳,加之汗尿等排泄物對皮膚刺激等,導致局部皮膚抵抗力降低,以及床單不平或床鋪不清潔而使之發生褥瘡.所以,必須注意皮膚護理,做到勤翻身,勤檢查,勤擦洗,勤按摩,勤整理,勤交待.4,預防泌尿系感染昏迷常伴有尿潴留和大小便失禁,尿潴留本身易伴發泌尿系感染,經常導尿更容易引起感染.護理時應注意:(1)要注意病人的膀胱充盈度,盡早導尿,尿失禁者要及時更換尿布,擦洗干凈會陰,防止尿液中化學成分及潮濕對皮膚的刺激.(2)導尿和留置導尿應嚴格無菌操作,定時膀胱沖洗.(3)對已發生感染者除加強沖洗外,全身給予高效,足量的抗生素,多補充水分,促進排泄,有利于控制感染.(4)加強膀胱肌功能鍛煉定時開放尿管,夾緊尿管,每1-3小時放尿一次,并逐漸延長時間,在膀胱空虛時按摩.

              2015-12-22 11:39
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              首先要抗水腫治療,可靜脈點滴甘露醇和利尿劑利尿,同時限制液體的輸入量,以免加重水腫,一般昏迷病人不能進食者,每天需要的生理需求量為2000-2500ml左右,若是發燒及有傷口滲出則要加上損耗量.您說的病人的意志力越來越弱是怎么回事呢,是說他的生命體征包括心率血壓脈搏和體溫四項不正常了是嗎?腦損傷過了腦水腫這一危險期后病情可能會好轉一些,也有希望蘇醒,所以您們不用太擔心,配合好醫生的治療,然后注意以下的護理工作讓病人脫落危險期就好了:昏迷容易引起合并癥使病情加重,甚至成為病人死亡的原因.

              2015-12-22 03:14
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              腦水腫的治愈時間要根據各個方面的情況來決定,如病人的體質,疾病情況,環境因素,治療效果等.腦水腫是腦內水分增加導致腦容積增大的病理事實現象是腦組織對較差各種致看上病因素的反應可致顱內高壓損傷腦組織普通臨床上常見可見于神經系統疾病如顱腦外傷顱內感染(腦炎腦膜炎等)腦血管疾病顱內占位性疾病(如腫瘤)腦型腳氣病癲癇發作以及全身性疾病如中毒性痢疾重型肺炎腦型瘧疾敗血癥等所致的休克缺氧微循環障礙水電解質紊亂(如水中毒和低鈉血癥高鈉血癥)高血壓病有機磷中毒肝昏迷和重癥貧血等小時情況腦水腫而且主要表現顱內高壓的征象最有效的確很貴診手段為CT掃描及磁共振如些檢查

              2015-12-22 01:58
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