13 歲女孩咳嗽,結(jié)核檢查有異常但未確診,咋辦?
患者,女,13歲,咳嗽半月余,無(wú)明顯發(fā)熱,乏力,盜汗等癥狀,有結(jié)核病密切接觸史,結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性,胸部X線(xiàn):未見(jiàn)異常。胸部CT:左肺上葉前段可見(jiàn)一小斑片狀高密度灶,邊緣模糊,雙肺門(mén)不大,看了幾個(gè)專(zhuān)家,都不太確診,怎么辦,抗結(jié)核治療嗎?謝謝
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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13 歲女孩咳嗽半月余,有結(jié)核病接觸史,結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性,胸部 CT 有異常但 X 線(xiàn)未見(jiàn)異常,專(zhuān)家未確診。對(duì)于這種情況,要綜合考慮多種因素,如感染類(lèi)型、患者自身免疫狀況、進(jìn)一步檢查的必要性、可能的誤診風(fēng)險(xiǎn)以及治療方案的選擇等。 1. 感染類(lèi)型:可能是結(jié)核菌感染的早期階段,也可能是其他病原體感染,如支原體、衣原體等。 2. 自身免疫狀況:孩子年齡小,免疫系統(tǒng)尚未完全成熟,可能影響疾病的表現(xiàn)和診斷。 3. 進(jìn)一步檢查:可進(jìn)行痰涂片和培養(yǎng)、結(jié)核菌基因檢測(cè)等,以提高診斷準(zhǔn)確性。 4. 誤診風(fēng)險(xiǎn):雖然目前不能確診,但也不能完全排除結(jié)核,要警惕誤診延誤治療。 5. 治療方案:在未明確診斷前,可先進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療。若高度懷疑結(jié)核,可在密切觀察下進(jìn)行試驗(yàn)性抗結(jié)核治療。 總之,對(duì)于該患者的情況,需要謹(jǐn)慎對(duì)待,綜合分析各種因素,積極完善檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2025-02-18 16:52
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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需要給寶寶復(fù)查一下ppd實(shí)驗(yàn),如果確實(shí)體內(nèi)有結(jié)核感染,需要進(jìn)行抗結(jié)核治療。
2015-12-22 23:35
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什么是結(jié)核病? 結(jié)核病(tuberculosis,簡(jiǎn)稱(chēng)TB)是由空氣傳播結(jié)核分枝桿菌、生型分枝桿菌或非洲分枝桿菌引起的,一種傳染性具潛在致命的感染。肺結(jié)核病占各種類(lèi)型結(jié)核病的80%以上,且肺結(jié)核是結(jié)核病傳染的主要類(lèi)型。近十年來(lái)由于結(jié)核病在全球病例數(shù)有所增加,世界衛(wèi)生組織指出,全球每年有800萬(wàn)新結(jié)核病例發(fā)生,其中95%分布于發(fā)展中國(guó)家,每年約有300萬(wàn)人死于結(jié)核病。 查看全文»