尿頻、小腹疼痛，經尿檢、彩超無異常，按前列腺炎治療效果不佳，可能是前列腺炎，也可能是其他疾病，如膀胱炎、尿道炎、膀胱過度活動癥、尿路結石等。 1.前列腺炎：前列腺發生炎癥，病因多樣，包括細菌感染、非細菌性炎癥等。癥狀除尿頻、小腹疼，還可能有尿急、尿痛、會陰不適等。治療常使用抗生素（如左氧氟沙星）、α受體阻滯劑（如坦索羅辛）、非甾體抗炎藥（如塞來昔布）等。 2.膀胱炎：多由細菌感染引起，常見癥狀有尿頻、尿急、尿痛、下腹部疼痛。治療以抗感染為主，如頭孢呋辛、阿莫西林等。 3.尿道炎：多因病原體感染尿道所致，常有尿頻、尿痛、尿道分泌物等。可使用喹諾酮類（如諾氟沙星）、大環內酯類（如阿奇霉素）藥物治療。 4.膀胱過度活動癥：病因不明，可能與神經調節異常有關。主要表現為尿頻、尿急，甚至急迫性尿失禁。治療藥物有托特羅定、米拉貝隆等。 5.尿路結石：結石刺激尿路可引起疼痛、尿頻。較小結石可通過多喝水、運動排出，較大結石可能需體外碎石或手術治療。 綜上所述，僅根據現有癥狀和檢查難以明確病因，建議進一步完善相關檢查，如前列腺液檢查、尿動力學檢查等，以明確診斷，采取針對性治療。

從你的情況來看，不排除有前列腺炎的可能性。因為前列腺器官的特殊性，藥物治療難以見效。所以建議你到正規醫院的前列腺科，做個前列腺液檢查，根據前列腺液的化驗結果，再請醫生為你做出正確的診斷。如果確診為前列腺炎，可以嘗試采用物理療法，配合藥物治療和生活護理。前列腺炎患者的生活習慣和日常護理對病情起著很大影響，因此患者的飲食要以清淡為主，辛辣刺激之物最好不要碰，生活起居要有規律，同時要注意局部衛生。