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            甲狀腺結節伴鈣化應如何選擇治療方案

            甲狀腺結節

            最近診斷為甲狀腺結節并伴有鈣化,超聲所見:雙側甲狀腺形態正常,右葉大小約2.4×1.9cm。左葉大小為2.2×1.6cm。峽部厚0.3cm。雙側腺體內可見多發結節。左葉最大結節呈等回聲,大小約1.4×1.1cm。邊界清,內回聲欠均勻,周邊可見暈環,右葉最大結節約為0.8×1.0cm。呈等回聲,結節周邊可見環狀鈣強回聲,另于右葉腺體內可見多發形態不規則低回聲。CDFI:未見異常血流信號。雙側頸部未見明顯腫大淋巴結。超聲提示:雙側甲狀腺結節形成右葉結節伴鈣化。右側腺體多發低回聲建議實驗室檢查結果單位參考值FT3游離三碘甲狀腺原氨酸2.84pg/ml2.00-4.40FT4游離甲狀腺素1.29ng/dl0.93--1.70TSH血清促甲狀腺激素1.550uIU/ml0.27--4.20抗甲狀腺球蛋白抗體88.4IU/ml≤115抗甲狀腺過氧化物酶抗體>600IU/ml≤34.0請教您我這種情況應該如何治療?保守治療還是切除?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              甲狀腺結節伴鈣化的治療方案選擇需綜合考慮結節的特征、甲狀腺功能、患者癥狀、鈣化情況及自身情況等。包括結節的大小、形態、血流信號、甲狀腺功能是否正常、有無壓迫癥狀、患者年齡及個人意愿等。 1.結節特征:結節大小、形態規則、邊界清晰、有暈環等提示良性可能性大;而形態不規則、低回聲、鈣化等可能增加惡性風險。 2.甲狀腺功能:您的甲狀腺功能指標 FT3、FT4、TSH 正常,但抗甲狀腺過氧化物酶抗體升高,提示可能存在自身免疫性甲狀腺疾病。 3.癥狀表現:若有吞咽困難、呼吸困難、聲音嘶啞等壓迫癥狀,可能需要更積極治療。 4.鈣化情況:環狀鈣化一般良性可能大,若為粗大或細小沙礫樣鈣化,惡性風險升高。 5.患者自身:年齡較大、有甲狀腺癌家族史等因素也會影響治療決策。 綜合以上因素,對于您目前的情況,由于結節不算太大,且甲狀腺功能正常,無明顯壓迫癥狀,可先密切觀察,定期復查超聲及甲狀腺功能。若結節在觀察期間有明顯變化,或存在惡變傾向,再考慮手術治療。治療方案應在醫生的指導下,根據具體情況制定。

              2025-02-17 17:14
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              分化型甲狀腺癌總體10年存活率可達85%。根據前述的高、低危分期,其20年生存率:低危約為90%,高危約為61%。即使有身體其他部位的轉移,分化型甲狀腺癌的10年生存率也可達25%~40%。分化型甲狀腺癌術后應當忌碘飲食,即包括食用無碘鹽和忌食海鮮。此外,甲狀腺癌術后的病人應當避免疲勞和重體力工作,可以適當進行中藥調理。

              2015-12-22 22:01
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              這種情況是橋本氏甲狀腺炎,是甲狀腺的自身免疫性疾病。橋本氏甲狀腺炎可以引起甲亢,也可以引起甲減,建議根據甲狀腺功能的結果決定治療,如果甲狀腺功能正常可以不要用藥,保持甲狀腺功能正常就可以了,不要吃海鮮。

              2015-12-22 21:10
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              彌漫性甲狀腺腫,要注意與甲狀腺炎、缺碘性甲狀腺腫、甲狀腺瘤相鑒別。甲狀腺炎查抗體可以確診自身免疫性炎癥,取淋巴結活檢也可以確診,甲狀腺功能檢測能夠確診是否因缺碘引起,但是目前已經很少見。甲狀腺穿刺病理檢查能明確診斷。

              2015-12-22 16:57
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              由于甲狀腺未分化癌惡性程度高,病情發展非常迅速,易侵犯周圍的器官組織如氣管、食管、頸部的神經和血管,因此,往往就診時已是晚期,無法手術切除,只能行外放射治療和化療,僅在氣管受壓或阻塞時才行甲狀腺峽部切除或氣管切開。近年來,有人主張對早期甲狀腺未分化癌,如原發灶小,可施行腺葉切除或全甲狀腺切除,術后輔以外放射和化療,也可以取得很好的療效。但是放療對身體的傷害非常大,常會出現皮膚病變。所以在放療期間建議與中藥一起使用減少放療副作用。中藥如含量為16.2%的人參皂苷Rh2(護命素)可以防護放療對外周血細胞造成的傷害,對骨髓造血功能也具有明顯的保護和促進作用

              2015-12-22 15:41
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            什么是甲狀腺結節?   甲狀腺結節(thyroid nodule)是指各種原因導致甲狀腺內出現一個或多個組織結構異常的團塊。甲狀腺結節臨床極為常見,常見于女性。觸診發現的甲狀腺結節為甲狀腺區域內捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發現的甲狀腺結節為局灶性回聲異常的區域。觸診發現一般人群甲狀腺結節的患病率為3%~7%;而高清晰超聲檢查發現甲狀腺結節的患病率達20%~70%。甲狀腺結節多為良性,惡性結節僅占甲狀腺結節的5%左右。甲狀腺結節診治的關鍵是鑒別良惡性。 查看全文»

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            • 蔣長英

              主任醫師 教授

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              廣州醫科大學附屬第一醫院

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            擅長:超聲醫學診斷及甲狀腺疾病的穿刺診斷與介入消融治療。

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            張杰

            張杰 / 主治醫師

            擅長:甲狀腺癌、甲狀腺囊腫、甲狀腺結節、橋本氏病、甲亢、甲減等甲狀腺疾病。

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