患者 10 年前勞動后右手肘關節疼痛，后續出現多關節癥狀，經多家醫院診治效果不佳。可能的原因包括自身免疫因素、感染因素、遺傳因素、環境因素及代謝因素等。 1.自身免疫因素：類風濕關節炎等自身免疫性疾病，免疫系統錯誤攻擊關節組織。但該患者免疫檢查陰性，不支持常見的自身免疫病。 2.感染因素：某些細菌、病毒感染可能引發關節炎癥，如鏈球菌感染導致的風濕熱。 3.遺傳因素：部分人存在遺傳易感性，使得關節更易患病。 4.環境因素：長期處于寒冷、潮濕環境，關節易受損。 5.代謝因素：如尿酸代謝異常導致痛風性關節炎，但患者癥狀不符。 鑒于患者病情復雜且持續多年，建議進一步完善相關檢查，如關節磁共振、關節液培養等，以明確病因。治療上，可嘗試物理治療緩解疼痛，如熱敷、按摩、針灸等。藥物治療可選用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，抗風濕藥如柳氮磺胺吡啶。同時，注意關節保暖，避免過度勞累。

無長期痛排除跌打風濕關節炎，可去看中醫，行辯癥施治。

你好，無長期痛排除跌打風濕關節炎，建議您最好是到醫院做個檢查，在對癥治療。