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            梅毒治療多年仍陽(yáng)性,是否已痊愈或潛伏?

            梅毒

            醫(yī)生您好~!我患梅毒從發(fā)現(xiàn)到治療已經(jīng)有9的時(shí)間了,由于剛開(kāi)始沒(méi)有正確對(duì)待這個(gè)問(wèn)題,起先運(yùn)用了游擊治療方法也就是有癥狀就輸青霉素沒(méi)有了就停止,當(dāng)兩年后確診為梅毒的時(shí)候才進(jìn)行了正規(guī)的治療,開(kāi)始兩年用的是普通青霉素,檢驗(yàn)一直是RPR.TPPA呈陽(yáng)性,用普通青霉素共計(jì)五個(gè)療程,每個(gè)療程15天每個(gè)療程青霉素160X5每天X15天為一個(gè)療程.共計(jì)5個(gè)療程,后來(lái)無(wú)奈去了省城醫(yī)院,在省城醫(yī)院治療5年,共計(jì)芐星青霉素240X3為一個(gè)療程治療了8個(gè)療程,但是至盡若干次檢驗(yàn)RPR.陽(yáng)性TPPA陰性沒(méi)有對(duì)比度,醫(yī)生建議做腦脊液檢查,腦脊液檢查正常,請(qǐng)問(wèn)我的病算是痊愈還是因?yàn)閯傞_(kāi)始的不規(guī)范治療導(dǎo)致成現(xiàn)在的隱形潛伏性梅毒?請(qǐng)醫(yī)生詳細(xì)告知~!!致謝!

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              梅毒是一種由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病。患者經(jīng)過(guò)多年治療,RPR 陽(yáng)性、TPPA 陰性,且腦脊液檢查正常。這種情況較為復(fù)雜,可能與初始不規(guī)范治療、個(gè)體差異、梅毒類型等有關(guān)。 1. 初始治療不規(guī)范:早期游擊式治療,未持續(xù)規(guī)范用藥,影響治療效果。 2. 個(gè)體免疫差異:每個(gè)人的免疫系統(tǒng)對(duì)梅毒螺旋體的反應(yīng)不同,可能導(dǎo)致治療后抗體表現(xiàn)不一致。 3. 梅毒類型:不同類型的梅毒,如早期梅毒和晚期梅毒,治療難度和預(yù)后有所差異。 4. 檢測(cè)誤差:RPR 檢測(cè)可能存在一定的假陽(yáng)性或假陰性。 5. 潛伏梅毒可能:盡管腦脊液檢查正常,但仍不能完全排除潛伏梅毒的可能性。 6. 治療藥物局限:部分患者可能對(duì)青霉素類藥物不敏感,影響治療效果。 綜合來(lái)看,患者的情況需要綜合多方面因素判斷。建議繼續(xù)定期復(fù)查,密切監(jiān)測(cè)病情變化。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,增強(qiáng)自身免疫力。

              2025-02-18 00:02
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              各種輸卵管檢查治療方法之比較作者陳鳳林輸卵管病變是導(dǎo)致女性不孕的主要病因,占30%-40%,檢查輸卵管的方法很多,目前常用的有輸卵管通液(氣)法、子宮輸卵管造影法及腹腔鏡下輸卵管通液法,這些方法僅能了解輸卵管的走行、通暢性及盆腔組織粘連等,屬輸卵管解剖功能方面的檢查。輸卵管鏡可在直視下觀察輸卵管的內(nèi)腔上皮,了解其功能狀態(tài),為輸卵管性不孕提供診斷及確定治療方案。這是輸卵管鏡的優(yōu)勢(shì)所在,是其他檢查方法所不具備的。但是沒(méi)有哪一種方法能對(duì)輸卵管有一個(gè)全面準(zhǔn)確的了解,每一種檢查都有局限性,將輸卵管鏡與腹腔鏡和子宮輸卵管造影術(shù)結(jié)合起來(lái),檢查輸卵管通暢性及功能狀態(tài),可能是最好的選擇。了解輸卵管堵塞的具體堵塞部位和性質(zhì)正是確立輸卵管堵塞治療方法的關(guān)鍵所在。X線下動(dòng)態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管造影檢查不僅能確定輸卵管的全程通暢情況,而且能確定輸卵管程度及堵塞的具體部位,應(yīng)為輸卵管不通患者的首選檢查,但是對(duì)輸卵管有無(wú)周圍的粘連及輸卵管周圍的情況無(wú)從了解。腹腔鏡下輸卵管通暢性檢查和治療,只能在經(jīng)造影檢查后確定為輸卵管堵塞的部位為輸卵管傘端梗阻及疑有輸卵管周圍的粘連情況時(shí)才進(jìn)行腹腔鏡下輸卵管傘端造口術(shù)、輸卵管周圍粘連分離術(shù)等。宮腔鏡檢查主要是用來(lái)了解子宮腔內(nèi)部情況,特別是了解輸卵管開(kāi)口的一種檢查方法,同時(shí)可以插管通液,能夠判斷輸卵管是否通暢,但不能確定輸卵管的阻塞部位和程度,因輸卵管是從子宮沿續(xù)出的一個(gè)管道結(jié)構(gòu)。宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合來(lái)檢查輸卵管是否通暢。確診率可達(dá)95%以上,宮腔鏡能了解子宮內(nèi)部的情況,而腹腔鏡能了解腹腔內(nèi)的具體情況和輸卵管周圍的組織結(jié)構(gòu)及有無(wú)粘連,也就是說(shuō)了解輸卵管兩端及周圍的情況,但對(duì)輸卵管腔內(nèi)的具體堵塞部位及性質(zhì)無(wú)從了解。輸卵管通水檢查對(duì)于輸卵管是否通暢的正確率非常差,只有不足50%的正確診斷率,即便是無(wú)返流,也不能確定是兩條都通暢,還是只有一條通暢,還有輸卵管積水和一定的壓力下液體可通過(guò)子宮內(nèi)膜開(kāi)放的血管進(jìn)入體循環(huán)等均能造成通暢的假象;如有返流有不能確定阻塞的部位和程度,已經(jīng)被廢止多年。介入方法的選擇性輸卵管造影檢查及再通術(shù),不僅可明確輸卵管堵塞的具體堵塞部位和性質(zhì),而且能夠在準(zhǔn)確了解輸卵管阻塞部位的同時(shí)進(jìn)行復(fù)通,但對(duì)輸卵管有無(wú)周圍粘連及輸卵管周圍的情況無(wú)從了解。輸卵管鏡檢查是對(duì)輸卵管管腔的內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行微觀檢查的一種內(nèi)鏡檢查器械,通過(guò)輸卵管鏡可直接觀察到輸卵管管腔內(nèi)部局部微細(xì)病變,如輸卵管粘膜的病變及輸卵管纖毛不動(dòng)綜合征等,只作為排除輸卵管管腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能異常而采用的一種內(nèi)鏡檢查,也是輸卵管病因檢查的最后方法。一種替代這只輸卵管的功能的治療方法,亦即最后的選擇:試管嬰兒。可事實(shí)上修理的再好不如不壞,組裝的再好不如原裝的,即便是試管嬰兒只能部分的來(lái)替代輸卵管的功能,還遠(yuǎn)不能完全達(dá)以假亂真的地步,因自精子和卵子在輸卵管內(nèi)壺腹部結(jié)合形成受精卵以后須要在輸卵管內(nèi)大約要運(yùn)行五天的時(shí)間方才置入宮腔的子宮內(nèi)膜內(nèi)進(jìn)一步的發(fā)育成熟而形成胎兒,而試管嬰兒一情況下只在體外培養(yǎng)兩天,亦即48小時(shí)便置入宮腔,因?yàn)榫湍壳暗尼t(yī)療技術(shù)還無(wú)法完全模仿輸卵管的生理功能,所以所取得的受孕率也非常有限,并且試管嬰兒治療的費(fèi)用較高,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大,妊娠率相對(duì)較低,應(yīng)為治療輸卵管不通的最后的醫(yī)療選擇。

              2015-12-23 00:24
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              劉華明 主治醫(yī)師

              乾安縣疾病預(yù)防控制中心

              二級(jí)甲等

              皮膚性病科

              你不用太緊張,經(jīng)過(guò)正規(guī)治療很少有傳染性(除非特例),而且你老公都轉(zhuǎn)陰了說(shuō)明治療是有效的。有的人治療后抗體轉(zhuǎn)陰較慢,需要2年左右。抗體陽(yáng)性但滴度很低,一般不會(huì)傳染胎兒,你若需要更加保險(xiǎn),建議你在懷孕早期(16周內(nèi))預(yù)防用長(zhǎng)效青霉素每周1次連用2次,并在懷孕期間監(jiān)測(cè)滴度,在懷孕后期(臨近生產(chǎn))再用2次即可。祝快樂(lè)懷孕,不要影響寶寶情緒。

              2015-12-22 20:59
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              看來(lái)不考慮梅毒,建議去醫(yī)院皮膚性病科檢查清楚。

              2015-12-22 16:27
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是梅毒?   梅毒(syphilis)是由蒼白螺旋體引起的一種慢性傳染病,主要通過(guò)性交傳染。根據(jù)傳染途徑分為后天梅毒與先天(胎傳)梅毒;依據(jù)感染時(shí)間2年為界,分為早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒有傳染性,主要侵犯皮膚與黏膜,晚期除皮膚黏膜外,特別容易侵犯心血管與中樞神經(jīng)系統(tǒng),也可潛伏多年甚至終身無(wú)癥狀。 近年來(lái),隨著性傳播疾病發(fā)病率不斷增加,孕婦感染梅毒的概率也不斷上升,特別是發(fā)展中同家先天性梅毒患兒呈逐年上升趨勢(shì)。 查看全文»

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            杜榮昌

            杜榮昌 / 主任醫(yī)師

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