風濕性皮肌炎是一種自身免疫性疾病，主要累及皮膚和肌肉。患者在服藥治療期間出現腿關節疼痛和喘氣困難的癥狀，可能是疾病進展、藥物副作用、合并其他疾病等原因導致。常見的原因有：病情未有效控制、激素副作用、關節病變、心肺功能異常、并發感染。 1. 病情未有效控制：風濕性皮肌炎本身可能未得到良好控制，導致癥狀加重。需要重新評估病情，調整治療方案，可能會加用免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環磷酰胺等。 2. 激素副作用：長期服用激素類藥物可能引起骨質疏松、關節損傷等。要注意補充鈣劑和維生素 D，必要時使用雙膦酸鹽類藥物，如阿侖膦酸鈉。 3. 關節病變：可能合并有關節炎等疾病。可考慮使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、對乙酰氨基酚，但需注意胃腸道副作用。 4. 心肺功能異常：疾病累及心肺，影響功能。需完善心肺相關檢查，如心電圖、心臟超聲、肺功能檢查等，根據結果進行針對性治療。 5. 并發感染：感染也可能導致癥狀加重。進行相關病原學檢查，明確感染類型，使用敏感的抗感染藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛等（前提是不過敏）。 總之，對于出現新癥狀的風濕性皮肌炎患者，應及時就醫，進行全面檢查和評估，以確定具體原因并采取相應的治療措施。同時，患者在治療過程中要注意休息，避免勞累和感染。

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