妻子例假痛經(jīng)且子宮有陰影,是子宮內(nèi)膜異位癥嗎?
我妻近兩三年來例假每次第三天左右痛經(jīng)嚴(yán)重。最近婦檢B超發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)有5cm左右陰影,考慮巧克力囊腫,醫(yī)生檢查肛門處無明顯軟腫塊(這兩年她確實(shí)也有便秘)但壓迫不疼。做子宮內(nèi)膜異位抗體檢查兩項(xiàng)都正常,1、抗子宮內(nèi)膜抗體陰性2、CA125=21.10。既然有腫塊驗(yàn)血卻正常,請教專家這到底是內(nèi)異癥嗎?醫(yī)生無法最后確診,開了桂枝茯苓膠囊,又建議手術(shù)治療。請教專家究竟是子宮內(nèi)膜異位癥嗎?聽說此癥可以通過妊娠不治自愈?需要動手術(shù)嗎?如果不動手術(shù),吃藥可以嗎?現(xiàn)在能嘗試懷孕嗎?
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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子宮內(nèi)膜異位癥的診斷較為復(fù)雜,不能僅依靠單一癥狀、檢查結(jié)果來確診。患者有痛經(jīng)、子宮陰影,但抗體檢查正常,仍需綜合多方面因素判斷,包括癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、體征等。 1. 癥狀表現(xiàn):子宮內(nèi)膜異位癥常見癥狀為痛經(jīng)、慢性盆腔痛、月經(jīng)異常等。若痛經(jīng)進(jìn)行性加重,尤其在月經(jīng)來潮前 1-2 天開始,持續(xù)整個經(jīng)期,可能提示該病。 2. 影像學(xué)檢查:B 超發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)陰影,雖不能直接確診,但可為診斷提供重要線索。還可通過磁共振成像(MRI)等進(jìn)一步明確。 3. 體征:醫(yī)生的婦科檢查,如直腸子宮陷凹、宮骶韌帶等部位有無觸痛結(jié)節(jié)等,對診斷有一定幫助。 4. 血液檢查:抗子宮內(nèi)膜抗體陰性和 CA125 正常,并不能完全排除子宮內(nèi)膜異位癥,其只是輔助診斷的指標(biāo)之一。 5. 病理檢查:若手術(shù)切除腫塊進(jìn)行病理檢查,發(fā)現(xiàn)有子宮內(nèi)膜組織,則可確診。 綜合目前情況,不能明確診斷為子宮內(nèi)膜異位癥。建議進(jìn)一步檢查或密切觀察癥狀變化。桂枝茯苓膠囊有一定的活血化瘀作用,但效果因人而異。手術(shù)治療可直接明確診斷并去除病灶,但也有一定風(fēng)險。至于能否嘗試懷孕,需綜合評估患者的整體情況。
2025-02-17 23:23
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好:正常子宮內(nèi)膜生長在子宮腔內(nèi),如果這種子宮內(nèi)膜組織生長在盆腔的其他部位,就形成子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位內(nèi)膜病灶在卵巢激素的周期性刺激下,同樣可以發(fā)生增殖,分泌以及行經(jīng)等一系列變化,而所產(chǎn)生的經(jīng)血卻沒有一個排泄的出路,聚集起來成為大小不同的結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)的好發(fā)部位為卵巢,形成卵巢巧克力囊腫。卵巢巧克力囊腫破裂多數(shù)發(fā)病于黃體期或行經(jīng)期,主要表現(xiàn)為突然發(fā)作之持續(xù)性下腹劇痛,但沒有異常陰道出血。疼痛常從一側(cè)開始,以后擴(kuò)散至全下腹,其劇烈程度常常超過其他原因引起之婦科急腹癥。子宮內(nèi)膜異位癥患者往往伴有不育,如巧克力囊腫一旦破裂,囊內(nèi)所含之陳舊性經(jīng)血向腹腔擴(kuò)散,則往往由于繼發(fā)性粘連和內(nèi)膜的種植而使生育功能進(jìn)一步受到損害。因此,正確的處理在于及時的手術(shù)治療。手術(shù)方式需視患者對生育的要求而定,如患者年青并渴望生育,應(yīng)盡量切除病灶,松解粘連,保留子宮及正常卵巢組織,為日后生育創(chuàng)造條件。我院是完整按照世界衛(wèi)生組織人類不孕不育診療標(biāo)準(zhǔn)建立的現(xiàn)代化專科醫(yī)院,采用國內(nèi)先進(jìn)的顯微外科技術(shù)治療,這項(xiàng)技術(shù)不開刀,無痛苦,成功率高,恢復(fù)快。建議您來我院詳查,明確不孕不育的原因,及時治療,不要錯過最佳懷孕年齡。如果您還有疑問,請隨時與我們聯(lián)系!祝您健康!
2015-12-23 01:25
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好,對于這種情況需要近一步做陰道四維彩超及婦檢的檢查通過檢查進(jìn)一步明確診斷,一旦是確診是內(nèi)異的情況則需要行腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行異位病灶的切除。術(shù)后回復(fù)沒有問題復(fù)查過就可以受孕了。
2015-12-22 23:20
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什么是子宮內(nèi)膜異位癥? 子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜,在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時與病變程度很不相符,臨床表現(xiàn)很嚴(yán)重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者,其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»
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