肺癌術(shù)后病理結(jié)果如何分期及后續(xù)治療
朋友年前體檢發(fā)現(xiàn)肺癌,春節(jié)做電視胸腔鏡左肺上葉切除,縱膈淋巴清掃。術(shù)后10天出院,現(xiàn)在非復(fù)很好,沒(méi)有什么不適。病理診斷;(左上肺)周圍性混合性腺癌(中等分化腺泡腺癌+細(xì)支氣管肺泡癌);(第5,6,7,組)淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移(0/4);支氣管殘端未見癌組織。請(qǐng)問(wèn)應(yīng)怎樣分期?需不需要化療?化療幾次?預(yù)后如何,五年生存率是多少?
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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肺癌患者術(shù)后的分期需綜合腫瘤大小、位置、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等。對(duì)于此病例,應(yīng)綜合判斷分期,并決定是否化療及次數(shù)。預(yù)后和五年生存率也受多種因素影響,包括病理類型、治療情況、患者個(gè)體差異等。 1. 分期判斷:根據(jù)提供的病理結(jié)果,腫瘤為周圍性混合性腺癌,中等分化腺泡腺癌與細(xì)支氣管肺泡癌成分共存,淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移,支氣管殘端未見癌組織。綜合這些信息,可能處于早期,如ⅠA 期或ⅠB 期,但確切分期還需結(jié)合腫瘤大小等更多詳細(xì)信息。 2. 化療決策:一般早期肺癌術(shù)后可不化療,但如果存在高危因素,如低分化、脈管癌栓、神經(jīng)侵犯等,可能需要化療。對(duì)于本病例,若醫(yī)生評(píng)估后認(rèn)為需要化療,通常為 4 - 6 個(gè)周期。 3. 化療藥物:常用的化療藥物有培美曲塞、順鉑、卡鉑、紫杉醇、吉西他濱等。 4. 預(yù)后影響:患者的預(yù)后受多種因素影響,如病理類型、腫瘤分期、治療反應(yīng)、患者的基礎(chǔ)健康狀況等。 5. 五年生存率:早期肺癌經(jīng)規(guī)范治療,五年生存率相對(duì)較高,但具體數(shù)值因人而異。一般來(lái)說(shuō),ⅠA 期肺癌五年生存率可達(dá) 80%以上,ⅠB 期在 60% - 80%之間。 總之,肺癌術(shù)后的分期和治療方案需要綜合多方面因素確定。患者應(yīng)密切配合醫(yī)生進(jìn)行后續(xù)治療和隨訪,以提高治愈率和生存率。
2025-02-17 16:40
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,肺癌的分期可以分為三份,I期和II期肺癌屬早期肺癌,早期肺癌通過(guò)外科手術(shù)可以讓患者獲得長(zhǎng)期生存,中晚期肺癌可以通過(guò)外科手術(shù)和放化療治療使患者獲得長(zhǎng)期帶癌生存。五年生存率是指如果患者手術(shù)以后活過(guò)五年,就叫長(zhǎng)期生存。手術(shù)后先后要每三個(gè)月、每半年都要到醫(yī)院復(fù)查,手術(shù)后五年復(fù)查之后就不用復(fù)查了(每年還要常規(guī)參加健康體檢)。I期肺癌五年生存率可達(dá)70-90%,II期可達(dá)50-70%。
2015-12-22 21:57
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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肺癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤,絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管粘膜上皮,故亦稱支氣管肺癌。肺癌患者的治療和預(yù)后(存活可能概況)在很大程度上取決于癌癥的分期和細(xì)胞類型。CT、MRI、掃描、骨髓活檢、縱隔鏡和血液學(xué)檢查等可用于癌癥的分期。
2015-12-22 21:05
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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請(qǐng)根據(jù)提問(wèn)仔細(xì)分析病情進(jìn)行回答,堅(jiān)決不允許出現(xiàn)不針對(duì)性的回答問(wèn)題早期肺癌通過(guò)外科手術(shù)可以讓患者獲得長(zhǎng)期生存主張以手術(shù)為主要治療手段
2015-12-22 16:40
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好;這種情況應(yīng)該是較早的。但具體還要看腫瘤的大小。建議提供一下。一般需做化療。
2015-12-22 15:48
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