干活時腰疼無法直起，平時沒事，可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、腰背肌筋膜炎等原因引起。 1.腰肌勞損：長期重體力勞動或姿勢不良，導致腰部肌肉、筋膜等軟組織慢性損傷。表現為腰部酸痛、脹痛，勞累后加重。治療以休息、熱敷、按摩、理療為主，可遵醫囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物。 2.腰椎間盤突出：腰椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根。常有腰部疼痛，并向臀部、下肢放射。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療（如甲鈷胺、塞來昔布、甘露醇），嚴重時需手術。 3.腰椎管狹窄：椎管狹窄導致神經受壓。癥狀為間歇性跛行，即行走一段距離后出現下肢疼痛、無力。治療有保守治療如藥物（如維生素 B12、腰痛寧膠囊）、物理治療，嚴重者手術。 4.腰椎滑脫：腰椎椎體相對位置改變。腰部疼痛，活動受限。輕度滑脫可保守治療，包括腰圍固定、腰背肌鍛煉，嚴重的需手術復位固定。 5.腰背肌筋膜炎：寒冷、潮濕、慢性勞損等引起腰背肌筋膜無菌性炎癥。疼痛在晨起或天氣變化時加重。治療有熱療、針灸，藥物可選用洛索洛芬鈉、美洛昔康等。 出現干活時腰疼無法直起的情況，應引起重視，及時就醫，明確診斷，并在醫生指導下選擇合適的治療方法。平時注意腰部保暖，避免過度勞累和不良姿勢。