上樓或運動時膝蓋疼痛三年，可能是由多種原因引起的，如膝關節損傷、關節炎、軟骨磨損、滑膜炎、半月板損傷等。 1.膝關節損傷：劇烈運動或意外受傷可能導致膝關節韌帶、肌肉等損傷，引發疼痛。治療上，輕度損傷可通過休息、冷敷、理療等緩解；嚴重損傷可能需要手術修復。 2.關節炎：常見的骨關節炎、類風濕關節炎等，炎癥會刺激關節組織，導致疼痛。治療包括藥物治療（如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、氨基葡萄糖）、物理治療等。 3.軟骨磨損：長期磨損使軟骨變薄、粗糙，運動時摩擦增加而疼痛。可通過補充營養、減輕體重、關節腔注射藥物（如玻璃酸鈉）來改善。 4.滑膜炎：滑膜受到刺激產生炎癥，分泌過多積液，引起疼痛。治療有休息、抗炎藥物（如布洛芬）應用等。 5.半月板損傷：多由扭轉外力引起，損傷后會出現疼痛、腫脹。輕度損傷保守治療，嚴重時需手術。 總之，出現上樓或運動時膝蓋疼痛持續三年的情況，應及時到正規醫院就診，進行詳細檢查，明確病因，采取針對性治療。