您好；單靠一種癥狀是不能確診的，建議去醫院B超檢查，明確原因，針對病因治療，同時局部熱敷緩解

一）腹腔臟器的病變按發病率的高低排列如下：1.炎癥急性胃炎、急性腸炎、膽囊炎、胰腺炎、腹膜炎等2.穿孔胃穿孔、腸穿孔、膽囊穿孔等3.阻塞和扭轉腸梗阻、膽道結石梗阻、膽道蛔蟲癥、輸尿管結石梗阻、急性胃扭轉、大網膜扭轉及卵巢囊腫扭轉等4.破裂異位妊娠破裂、卵巢囊腫破裂、脾破裂、肝癌結節破裂等5.血管病變腸系膜動脈血栓形成、腹主動脈瘤、脾梗塞、腎梗塞等6.其他腸痙攣、急性胃擴張、經前緊緊癥等(二)腹外臟器與全身性疾病較常見的有：1.胸部疾病急性心肌梗塞、急性心包炎、大葉性肺炎、胸膜炎、帶狀皰疹等2.變態反應性疾病腹型紫癜癥、腹型風濕熱等3.中毒及代謝性疾病鉛中毒、血紫質病等4.神經精神系統疾病腹型癲癇、神經官能癥等【發病機理】腹痛包括內臟性腹痛、軀體性腹痛及感應懷腹痛三者內臟性腹痛是因腹腔中空性器官的平滑肌過度緊張收縮或因腔內壓力增高而被伸展、擴張所引起亦可因實質性器官的包膜受到內在的膨脹力或外在的牽引而引起痛覺自內臟感覺神經末梢有關脊神經傳入中樞樞體必腹痛因分布于腹部皮膚、腹壁肌層和腹膜壁層以及腸系膜根部份脊神經末梢因受腹腔內外病變或創傷等刺激而引起經胸6～腰1各種脊神經傳入中樞感應性腹痛是在腹腔臟器病變時在相應神經節段的體表或深部感到的疼痛亦有表現在遠隔部位的則為放射性痛【輔助檢查】(1)血、尿、糞的常規檢查：血白細胞總數及中性粒細胞增高提示炎癥病變、幾乎是每個腹痛病人皆需檢查的項目尿中出現大量紅細胞提示泌尿系統結石、腫瘤或外傷有蛋白尿和白細胞則提示泌尿系統感染膿血便提示腸道感染血便提示絞窄性腸梗阻、腸系膜血栓栓塞、出血性腸炎等等(2)血液生化檢查：血清淀粉酶增高提示為胰腺炎是腹痛鑒別診斷中最常用的血生化檢查血糖與血酮的測定可用于排隊糖尿病酮癥引起的腹痛血清膽紅素增高提示膽疲乏疾病肝、腎功能及電解質的檢查對判斷病情亦有幫助(3)腹腔穿刺液的常規及生化檢查：腹痛診斷未明而發現腹腔積液時必須作腹腔穿刺檢查穿刺所得液體應送常規及生化檢查必要時還需作細菌培養不過通常取得穿刺液后肉眼觀察已有助于腹腔內出血、感染的診斷(4)X線檢查：腹部X線平片檢查在腹痛的診斷中應用最廣膈下發現游離氣體的、胃腸道穿孔幾可確定腸腔積氣擴張、腸中多數液平則可診斷腸梗阻輸悄管部位的鈣化影可提示輸尿管結石腰大肌影模糊或消失的提示后腹膜炎癥或出血X線鋇餐造影、或鋇灌腸檢查可以發現胃十二指腸潰瘍、腫瘤等唯在疑有腸梗阻時應禁忌鋇餐造影膽囊、膽管造影內鏡下的逆行胰膽管造影及經皮穿刺膽管造影對膽系及胰腺疾病的鑒別診斷甚有幫助(5)實時超聲與CT檢查：對肝、膽、胰疾病的鑒別診斷有重要作用必要時依超聲檢查定位作肝穿刺等肝膿腫、肝癌等可因而確診(6)內鏡檢查：可用于胃腸道疾病的鑒別診斷在慢性腹痛的患者中常有此需要【鑒別診斷】引起腹痛的疾病甚多茲舉最常見和較有代表性者分述如下：1.急性胃腸炎腹痛以上腹部與臍周部為主常呈持續性急痛伴陣發性加劇常伴惡心、嘔吐、腹瀉亦可有發熱體格檢查時可發現上腹部或及臍周部有壓痛多無肌緊張更無反跳痛腸鳴音稍亢進結合發病前可有不潔飲食吏不難診斷2.胃、十二指腸潰湯好發于中青年腹痛以中上腹部為主大多為持續性陷痛多在空腹時發作進食或服制酸劑可以緩解為其特點體格檢查可有中上腹壓痛但無肌緊張亦無反跳痛頻繁發作時可伴糞便怨血試驗陽性胃腸鋇餐檢查或內鏡檢查可以確立診斷若原有胃、十二指腸潰瘍病史或有類似癥狀突然發生中上腹部烈痛、如刀割樣并迅速擴展至全腹檢查時全腹壓痛腹肌緊張呈“板樣強直”有反跳痛、腸鳴消失出現氣腹和移植性濁音肝濁音區縮小或消失則提示為胃、十二指腸穿孔腹部X線平片證實膈下有游離氣體、腹腔穿刺得炎性滲液診斷可以確定3.急性闌尾炎大多數患者起病時先感中腹持續性隱痛數小時后轉移至右下腹呈持續性隱痛伴陣發性加劇亦有少數患者起病時即感右下腹痛中上腹隱痛經數小時后轉右下腹痛為急性闌尾炎疼痛的特點可伴發熱與惡性檢查可在麥氏點有壓痛并可有肌緊張是為闌尾炎的典型體征結合白細胞總數及中性粒細胞增高急性闌尾炎的診斷可以明確若急性闌尾炎未獲及時診斷、處理1～2日后右下腹部呈持續性痛麥氏點周圍壓痛、肌緊張及反跳痛明顯白細胞總數及中性粒細胞顯著增高則可能已成壞疽性闌尾炎若在右下腹捫及邊緣模糊的腫塊則已形成闌尾包塊4.膽囊炎、膽結石此病好發于中老年婦女慢性膽囊炎者常感右上腹部隱痛、進食脂肪餐后加劇并向右肩部放射急性膽囊炎常在脂肪餐后發作呈右上腹持續性劇痛、向右肩部放射多伴有發熱、惡性嘔吐患膽石癥者多同伴有慢性膽囊炎膽石進入膽囊管或在膽管中移動時可引起右上腹陣發性絞痛亦向右肩背部放射亦常伴惡性體格檢查時在右上腹有明顯壓痛和肌緊張Murphy征陽性是囊炎的特征若有黃疸出現說明膽道已有梗阻如能捫及膽囊說明梗阻已較完全急性膽囊炎發作時白細胞總數及中性粒細胞明顯增高超聲檢查與X線檢查可以確診5.急性胰腺炎多在飽餐后突然發作中上腹持續性劇痛常伴惡性嘔吐及發熱上腹部深壓痛、肌腎張及反跳痛不甚明顯血清淀粉酶明顯增高可以確診本病不過血清淀粉酶的增高常在發病后6～8小時故發病初期如若血清淀粉酶不高不能排隊此病的可能如若腹痛擴展至全腹并迅速出現休克癥狀檢查發現滿腹壓痛并有肌緊張及反跳痛甚至發現腹水及臍周、腹側皮膚斑則提示為出血壞死性胰腺炎此時血甭淀粉酶或明顯增高或反不增高X線平片可見胃與小腸充分擴張而結腸多不含氣而塌陷CT檢查可見胰腺腫大、周圍脂肪層消失6.腸梗阻腸梗阻可見于各種年齡的中患者兒童以蛔蟲癥、腸套疊等引起的為多成人以疝或腸粘連引起的多老人則可由結腸癌等引起腸梗阻的疼痛多在臍周呈陣發性絞痛伴嘔吐與停止排便排氣體征檢查時可見腸型、腹部壓痛明顯腸鳴音亢進甚至可聞“氣過水”聲如若腹痛呈持續性疼痛伴陣發性加劇腹部壓痛明顯伴肌緊張及反跳痛或更發現腹水并迅速呈現休克者則提示為絞窄性腸梗阻X線平片檢查若發現腸腔充氣并有多數液平時腸梗阻的診斷即可確立7.腹腔臟器破裂常見的有因外力導致的脾破裂肝癌結節因外力作用或自發破裂宮外孕的自發破裂等發病突然持續性劇痛涉及全腹常伴休克檢查時多發現為滿腹壓痛可有肌緊張多有反跳痛常可發現腹腔積血的體征腹腔穿刺得積血即可證實為腹腔臟器破裂宮外孕破裂出血如在腹腔未能穿刺到可穿刺后穹隆部位常有陽性結果實時超聲檢查、甲臺蛋白化驗、CT檢查、婦科檢查等可有助于常見臟器破裂的鑒別診斷8.輸尿管結石腹痛常突然發生多在左或右側腹部呈陣發性絞痛并向會陰部放射腹部壓痛不明顯疼痛發作扣可見血尿為本病的特征作腹部X線攝片、靜脈腎盂造影等可以明確診斷9.急性心肌梗塞見于中老年人梗塞的部位如在膈面尤其面積較大者多有上腹部痛其痛多在勞累、緊張或飽餐后突然發作呈持續性絞痛并向左肩或雙臂內側部位放射常伴惡心可有休克體征檢查時上腹部或有輕度壓痛、無肌緊張和反跳痛但心臟聽診多有心律紊亂作心電圖檢查可以確診本病10.鉛中毒見于長期接觸鉛粉塵或煙塵的人偶爾亦見由誤服大量鉛化合物起者鉛中毒有急性與慢性之分但無論急性、慢性陣發性腹絞痛則為其特征其發作突然多在臍周部常伴腹脹、便秘及食欲不振等檢查時腹部體征有不明顯無固定壓痛點腸鳴音多減弱此外齒齦邊緣可見鉛線為鉛中毒特征性體征周圍血中可見嗜堿性點彩紅細胞血鉛和尿鉛的增高可以確立診斷

你右腹隱隱作痛好多天了，單靠一種癥狀是不能確診的，建議去醫院B超檢查，明確原因，針對病因治療，同時局部熱敷緩解