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            什么是日光性皮炎?

            皮炎

            你們好!什么是日光性皮炎?我的皮膚很容易被曬黑,而且很難恢復。一到夏天,就會被氣溫和日光曬得其癢無比,并且還起小紅點。盡管我做了很多的防曬措施,但都于是無補。給求各位名醫賜予秘方。萬分感謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              日光性皮炎俗稱曬斑。夏天常見,所以人們會預防的很好,近幾年春季因人們不注意防范紫外線,得病人數逐年增多。一般在曝曬后數小時內于暴露部位出現皮膚紅腫,亦可起水皰或大皰。是一種由光線引起的、發生于暴露部位的過敏反應性皮膚病

              2015-12-23 00:48
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              您好一般是日光照射引起的紫外線過敏出現的情況建議穿長袖衣物避免皮膚直接受日光照射

              2015-12-22 20:35
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              日光性皮炎,是由于皮膚暴露部位因日光過度照射后,在暴露部位引起的皮膚急性光毒反應.日光性皮炎多發生在炎熱的夏天,日光性皮炎治療 口服開瑞坦  外用爐甘石洗劑 尤卓爾軟膏即可 注意不要在強光下暴曬, 可以用遮陽傘或帽, 用防曬霜. 禁食辛辣刺激事物. 祝你早日康復!

              2015-12-22 13:54
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              本病是由日光照射皮膚后,通過光毒性作用或光變態性反應而引起的。日光經過大氣層的臭氧層的吸收以及煙塵、蒸氣、噴氣機噴射的碳氟化合物的阻礙,大氣層的散射等因素,使到達地面層的紫外線限止在波長為290~315nm的中長波紫外線(UVB)和315~400nm的長波紫外線(UVA)部分。皮膚的角質層以及黑素細胞能阻礙紫外線的穿透,起到屏障作用。UVB皮膚能力較大,但其能量大,所以對皮膚的損傷小。急性日光性皮炎常見的有三種,即曬斑、光毒性皮炎及光變態性皮炎。一、曬斑又稱日曬傷。作用光譜主要是UVB,UVA則可使UVB引起的曬斑加重。因UVB能量較大,經日光照射2h即可出現紅斑;UVA必須在強照射下經24~48h后才會發生紅斑。(一)發病機理皮膚經過紫外線照射后,有直接短暫的擴張血管作用。同時表皮細胞在紫外線的強烈作用下可以釋放介質擴散到真皮,引起紅斑。這些介質包括組胺、5羥色胺、激肽、前列腺素E2和E2a。另外表皮細胞的溶酶體UVB破壞,釋放水解酶。上述這些介質的作用可使血管擴張、滲出,引起紅斑和水皰。(二)臨床表現日曬后被曬皮膚出現彌溫性紅斑,24h達到高峰。曬斑的輕重與日光的強度、照射時間的長短、面積的大小以及皮膚的敏感性有關。輕者除大片彌漫性紅斑外,出現水腫,表面有水皰或大皰,局部灼痛,日曬面積廣泛時可引起全身不適,頭痛惡心,發熱等。曬斑一般在2天后可自然消退,留下色素沉著及脫屑。重者則需數日始能消退。(三)治療曬斑較輕的可外用蘆甘石洗劑以消散炎癥,減輕癥狀。有水皰滲出的可外用硼酸氧化鋅糊劑。出現全身反應時可按光毒性皮炎處理。局部用2.5%消炎痛溶液能阻斷前列腺素合成酶,從而抑制UVB引起的曬斑。二、光感性皮炎外界的光感物質通過皮膚或經口進入人體并分布到皮膚組織,經過日曬后引起的皮炎稱為光感性皮炎。光感性皮炎又分為光毒性皮炎和光變態反應性皮炎。外界光感物質的種類繁多,包括化學物質中的瀝青、煤焦油、染料,化妝品中的多種香粒,植物中的灰菜、莧菜,水產品中的泥螺,中草藥中的補骨脂、白芷、荊芥等,藥物中的磺胺、四環素、灰黃霉素、氯丙嗪、異丙嗪、水楊酸鹽類以及口服避孕藥中的雌激素等。這些光感物質有的可引起光毒性皮炎,有的則引起光變態反應性皮炎,有的則兩者均可發生。在臨床上所見到的光感性皮炎常常是兩者同時存在,不易區分。三、光毒性皮炎(一)病因和發病機理在皮膚組織中的光感物質,又稱色基,能吸收比正常組織多的紫外線的能量,這些能量很快即轉移到細胞部位,通過光化學作用,產生單態氧O-2,氫氧根OH-,并使細胞膜上的蛋白質、脂肪酸,細胞核中的DNA,以及細胞漿中的溶酶體發生變化,引起毒性反應。此種反應可發生于任何人。(二)臨床癥狀1.光毒性接觸性皮炎光感物質通過外界接觸,進入皮膚而引起的光感皮炎稱為光毒性接觸性皮炎,如瀝青皮炎,某些化妝品皮炎等。皮疹在日曬后數小時發生,表現為紅斑、丘疹,主感癢或灼痛。重者出現紅腫、水皰或大皰。發病部位與接觸外界物質及日曬部位相一致。本病經治療后數天即能消退。如再次接觸光感物質仍可再次由紫外光線激發皮炎。有極少數患者雖然已避開光感物質,但皮炎仍可持續數年。這可能是由于光感物質不易排出體外,長期存留于皮膚內;也可能是皮膚中的蛋白物質經日光照射產生了抗原性的緣故。2.植物-日光性皮炎是由于服食某種光感性植物或接觸某種植物,并經過日曬后發生的一種急性皮炎。引起本病的植物有灰菜、莧菜等,常在一個家庭內同時發病,因此可能為光毒性皮炎。發病急,日曬后數小時即可發病。在暴露部位,如面部、手背、前臂等處出現彌漫性紅斑或水腫,有瘀斑、丘疹、水皰等,水皰易破裂流水,形成糜爛面。水腫重時雙眼瞼閉合,不能睜開。主感燒灼、脹痛、麻木,常有全身不適,惡心、嘔吐,發熱、頭痛。病程1~3周。血常規檢查示白細胞總數增多,嗜酸粒細胞數增多,可出現尿蛋白。(三)診斷可根據以下幾點進行診斷:①發病前有接觸光感物質或服食過有光感的蔬菜史;②有日光暴曬史,如田間勞動、海濱游泳、野外旅行等;③皮疹發生在暴露部位,多見于春夏季節;④皮疹為紅斑、丘疹或紅腫、瘀斑等,主感灼熱。(四)治療一般輕癥者可內服維生素C及B,多飲水及促進排泄,接觸光感物者可以清洗接觸部位的光感物質。紅斑丘疹處可外用爐甘石洗劑,或皮質類固醇制劑。皮炎嚴重者可用強的松,每次10mg,每日3~4次。水腫顯著時可服利尿劑,如雙氫克尿塞、安體舒通等。水皰糜爛處可用3%硼酸水或次醋酸鋁溶液稀釋20倍濕敷,亦可用中藥馬齒莧煎水濕敷。每次濕敷不少于20min,然后外用硼酸氧化鋅糊包扎。水皰好轉后可改用皮質激素制劑或爐甘石洗劑外用。

              2015-12-22 11:12
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              日光性皮炎的發生,和個人體質、膚色深淺有關。體質弱、膚色淺的人癥狀會更重,老人、小兒易發病,更要注意防護。日光性皮炎還與照射時間長短、范圍大小有關,如高原地區更易發病。還有的人服用了某些藥物,如磺胺、氯丙嗪、灰黃霉素等,或吃了某種蔬菜、野菜如莧菜、灰菜、紫云英、槐花等后再曬太陽,也會引起一種嚴重的日光性皮炎。

              2015-12-22 07:49
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