一氧化碳中毒怎樣治療
我奶奶今年72歲了,早上去廚房,煤氣中毒,昏倒,昏迷一個多小時,送醫(yī)院后清醒,需不需要高壓氧治療!謝謝!補充問題1:(2010-02-1221:45:05)我奶奶有冠心病、腦梗塞,中毒昏迷1個多小時后,意志清醒,用做嗎,醫(yī)生說有危險,是嗎?補充問題2:(2010-02-1221:45:46)還有,要做做幾次!
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好一氧化碳中毒(carbonpmonoxideppoisoning),亦稱煤氣中毒.一氧化碳是無色,無臭,無味的氣體,故易于忽略而致中毒.常見于家庭居室通風(fēng)差的情況下,煤爐產(chǎn)生的煤氣或液化氣管道漏氣或工業(yè)生產(chǎn)煤氣以及礦井中的一氧化碳吸入而致中毒.二,臨床表現(xiàn)1,輕度中毒pp患者可出現(xiàn)頭痛,頭暈,失眠,視物模糊,耳鳴,惡心,嘔吐,全身乏力,心動過速,短暫昏厥.血中碳氧血紅蛋白含量達10%-20%.2,中度中毒pp除上述癥狀加重外,口唇,指甲,皮膚粘膜出現(xiàn)櫻桃紅色,多汗,血壓先升高后降低,心率加速,心律失常,煩躁,一時性感覺和運動分離(即尚有思維,但不能行動).癥狀繼續(xù)加重,可出現(xiàn)嗜睡,昏迷.血中碳氧血紅蛋白約在30%-40%.經(jīng)及時搶救,可較快清醒,一般無并發(fā)癥和后遺癥.3,重度中毒患者迅速進入昏迷狀態(tài).初期四肢肌張力增加,或有陣發(fā)性強直性痙攣;晚期肌張力顯著降低,患者面色蒼白或青紫,血壓下降,瞳孔散大,最后因呼吸麻痹而死亡.經(jīng)搶救存活者可有嚴(yán)重合并癥及后遺癥.4,后遺癥pp中,重度中毒病人有神經(jīng)衰弱,震顫麻痹,偏癱,偏盲,失語,吞咽困難,智力障礙,中毒性精神病或去大腦強直.部分患者可發(fā)生繼發(fā)性腦病.三,診斷要點1,中毒史pp有發(fā)生中毒的環(huán)境和條件.2,中毒發(fā)現(xiàn).3,實驗室檢查pp測定血液碳氧血紅蛋白(HbCO)陽性.四,治療決策與常規(guī)處方1,改善組織缺氧,保護重要器官(1)立即將患者移至通風(fēng),空氣新鮮處,解開領(lǐng)扣,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢.必要時行口對口人工呼吸或氣管插管,或行氣管切開.冬季應(yīng)注意保暖.(2)吸氧:以加速碳氧血紅蛋白的離解.有條件者行高壓氧治療,效果最佳.鼻導(dǎo)管吸氧的氧流量為8-10L/min.(3)保護心腦等重要器官:可用細(xì)胞色素C30mg靜脈滴注(用前做皮膚試驗),或?qū)⑷紫佘?0mg,輔酶I(輔酶A)50U,普通胰島素4U加入25%葡萄糖溶液250ml中靜脈滴注.(4)有腦血管痙攣,震顫性麻痹者,可用阿托品或654-2靜脈注射.2,防治腦水腫應(yīng)用高滲脫水劑,如20%甘露醇與高滲葡萄糖液交替靜脈滴注,或并用利尿劑及地塞米松.腦水腫多出現(xiàn)在中毒后2-4h.3,糾正呼吸障礙pp可應(yīng)用呼吸興奮劑如洛貝林等.重癥缺氧,深昏迷24h以上者可行氣管切開,呼吸停止者立即人工呼吸,必要時氣管插管,加壓給氧,使用人工呼吸器.4,糾正低血壓發(fā)現(xiàn)休克征象者立即抗休克治療.5,對癥處理驚厥者應(yīng)用苯巴比妥,地西泮(安定)鎮(zhèn)靜.震顫性麻痹服苯海索(安坦)2-4mg,3/d.癱瘓者肌注氫溴酸加蘭他敏2.5-5mg,口服維生素B族和地巴唑,配合新針,按摩療法.6,預(yù)防感染對長期昏迷者給抗生素治療.7,其他治療如高壓氧療法,放血療法等.五,綜合醫(yī)囑1,加強預(yù)防一氧化碳中毒的衛(wèi)生宣傳,對取暖用的煤爐要裝好煙囪,并保持煙囪結(jié)構(gòu)嚴(yán)密和通風(fēng)良好,防止漏煙,倒煙.2,認(rèn)真執(zhí)行安全生產(chǎn)制度和操作規(guī)程,煤氣發(fā)生爐和管道要經(jīng)常檢修以防漏氣,產(chǎn)生一氧化碳的工作場地必須有良好的通風(fēng)設(shè)備,并須加強對空氣中一氧化碳的監(jiān)測.3,加強個人防護,進入高濃度一氧化碳的環(huán)境工作時,要戴好特制的一氧化碳防毒面具,兩人同時工作,以便監(jiān)護和互助.
2015-12-22 22:29
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好由于這個一氧化碳中毒最容易出現(xiàn)的就是腦部組織的缺氧損傷的,所以說必須及時的進行高壓氧治療的對于你敘述的這個情況已經(jīng)出現(xiàn)了腦部的不可逆損傷的,所以說必須及時的進行繼續(xù)治療的,然后就是腦部的康復(fù)訓(xùn)練的。可以用些促進腦部回復(fù)的藥物的
2015-12-22 17:20
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,應(yīng)該到醫(yī)院進行高壓氧治療.
2015-12-22 12:12
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一氧化碳中毒后遺留癥狀,主要是腦部神經(jīng)癥狀平時要注意室內(nèi)通風(fēng),多去一些空氣好的地方,有意識的鍛煉身體,水果蔬菜什么多吃一點調(diào)養(yǎng)一下,吃飯方面可以用一些食療。一氧化碳中毒就是組織體內(nèi)血紅細(xì)胞帶氧,導(dǎo)致全身缺氧,補血的東西應(yīng)該可以吃一些吧,這點還是聽醫(yī)生的好。還有,不要長時間工作或是集中注意力,那樣會使大腦缺氧,可以到空氣好的地方多做深呼吸。另外可以用一些營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物,比如胞二磷膽堿等,祝你早日康復(fù)!
2015-12-22 11:19
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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您好,一氧化碳中毒會出現(xiàn)頭痛頭暈,部分較重者會出現(xiàn)意識不清昏迷,伴有嘔吐。一般通風(fēng)后神志會轉(zhuǎn)清的,多為假愈期。1.如果患者出現(xiàn)過意識不清,必須做高壓氧治療的,普通氧效果不佳,以防止出現(xiàn)遲發(fā)性腦病的。不要因為目前神志清楚就忽視治療的,目前為假愈期。2.可以配合應(yīng)用改善腦細(xì)胞的藥物,如進口腦活素,腦蛋白水解物,細(xì)胞色素C,胞二磷膽堿等,但藥物的作用不如高壓氧治療。醫(yī)生詢問:做過高壓氧嗎?
2015-12-22 08:25
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