冠狀動(dòng)脈前降支中段心肌橋如何應(yīng)對(duì)
問(wèn)題描述:檢查記錄冠狀動(dòng)脈CTA+三維成像檢查所見VR示右側(cè)冠狀動(dòng)脈,左冠及其分支顯示良好,CPR示左冠前降支中段行走于心肌淺層,余支血管未見明確斑塊和狹窄,心臟心肌所見正常.印象左側(cè)冠狀動(dòng)脈前降支中段心肌橋(壁冠).冠脈造影也確定是心肌橋.心電圖U3U4波倒置,血液一切正常.
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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冠狀動(dòng)脈前降支中段心肌橋是一種心臟血管的解剖變異,可能導(dǎo)致心肌缺血等癥狀。其發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、診斷方法、治療選擇及日常注意事項(xiàng)等都需要了解。 1. 發(fā)病機(jī)制:心肌橋是一種先天性的解剖結(jié)構(gòu)異常,冠狀動(dòng)脈的一段穿行于心肌內(nèi),當(dāng)心肌收縮時(shí)會(huì)壓迫血管,導(dǎo)致血流減少。 2. 癥狀表現(xiàn):輕者可能無(wú)癥狀,重者可出現(xiàn)心絞痛、心律失常,甚至心肌梗死。常見癥狀有心前區(qū)疼痛、胸悶、心悸等。 3. 診斷方法:除了冠狀動(dòng)脈 CTA 和冠脈造影,還可能包括心電圖、心臟超聲等檢查。 4. 治療選擇:癥狀較輕時(shí),可先采取藥物治療,如β受體阻滯劑(美托洛爾、比索洛爾)、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑(地爾硫?)等,以降低心肌收縮力、減慢心率,減輕血管受壓。若藥物治療效果不佳或癥狀嚴(yán)重,可能需要手術(shù)治療。 5. 日常注意事項(xiàng):避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、清淡飲食、戒煙限酒。 總之,冠狀動(dòng)脈前降支中段心肌橋需要綜合評(píng)估病情,選擇合適的治療方法,并注意日常生活管理,以減少癥狀發(fā)作,提高生活質(zhì)量。
2025-02-18 20:38
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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心肌橋是一種先天生成的變異動(dòng)脈,又稱:壁冠狀動(dòng)脈,這一段血管被心肌包繞,當(dāng)心肌收縮時(shí),會(huì)壓迫這段血管,可能會(huì)出現(xiàn)一些心肌缺血的癥狀。注意休息,保證睡眠,加強(qiáng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì),避免情緒激動(dòng)和精神緊張。清淡溫軟低脂低鹽飲食,避免辛辣刺激生冷油膩食物和酒精制品,戒煙。可以適當(dāng)服用一些鈣離子拮抗劑如異搏定等,抗凝藥物如拜阿司匹林等。
2015-12-22 18:47
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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如果沒(méi)有特殊不適可以隨診觀察避免勞累和暴飲暴食,適量輕度運(yùn)動(dòng)但是不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng).沒(méi)有特別的藥物如果有癥狀請(qǐng)到醫(yī)院就診隨身可帶有硝酸甘油如有不適一片舌下含服手術(shù)是最根本的治療方法預(yù)后良好
2015-12-22 14:06
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,心肌橋是一種先天變異,發(fā)生率并不低,只是大多數(shù)人沒(méi)有癥狀,因此沒(méi)被發(fā)現(xiàn)。如果沒(méi)有癥狀的心肌橋可以不治療,如果有胸悶發(fā)作,可以根據(jù)心率情況,選擇B受體阻滯劑治療,通過(guò)減慢心率,降低心肌耗氧。
2015-12-22 12:56
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