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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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對于 67 歲腦出血術后出現肺內積液且昏迷氣管切開的患者,需要綜合考慮多方面因素,包括病情評估、積液處理、預防感染、營養支持和康復治療等。 1.病情評估:通過胸部影像學檢查,如 X 光、CT 等,明確積液的量和位置,以及肺部的整體情況。同時監測生命體征,評估患者的意識狀態和神經系統功能。 2.積液處理:如果積液量較少,可采取保守治療,如使用利尿劑促進積液排出。若積液量較多,可能需要進行胸腔穿刺或閉式引流。 3.預防感染:使用抗生素預防肺部感染,如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等,但需根據藥敏試驗結果調整用藥。 4.營養支持:通過鼻飼或靜脈輸注給予充足的營養,如氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等,以增強患者的抵抗力。 5.康復治療:在患者病情穩定后,進行康復訓練,包括肢體功能鍛煉、吞咽功能訓練等,促進功能恢復。 總之,對于這類患者,需要多學科協作,密切觀察病情變化,及時調整治療方案,以提高患者的康復機會和生存質量。
2025-02-17 14:55
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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腦出血后,吸收較慢,容易出現昏迷,如果壓迫呼吸中樞,則容易出現呼吸減慢的癥狀氣管切開后,要注意保持傷口清潔衛生,定期消毒,主義觀測病人體溫,合理應用抗生素
2015-12-23 01:02
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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情況很嚴重,需要積極治療,醫師的處理是正確的盡早的氣管切開是合適的,對挽救病人生命是有很大幫助的,估計昏迷和腦出血本身有關,可能是腦出血后沒有及時入院,已經導致部分的腦損傷,現在手術是接觸顱高壓以及大腦損傷的最直接最有效的方法。如ICU病房治療,氣管切開輔助人工通氣是合理的,估計是由于出血時間太長造成的昏迷,預后可能會有后遺癥,如果能保住性命也是治療的成功了。
2015-12-22 22:05
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