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黨保平 主治醫師
西京醫院
三級甲等
骨科
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患者你好,急性腰扭傷是一種以腰部不適或腰部持續性劇痛,不能行走和翻身,咳嗽、呼吸等腹部用力活動疼痛加重等為主要表現的腰部肌肉、韌帶、筋膜、小關節突等組織急性扭傷。對于急性腰扭傷,可以通過針灸推拿來治療,一般2-3次即可恢復,膏藥最好不要貼,然后就是要注意多休息。建議你到公立醫院確診后再針對性治療。
2018-11-22 22:05
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回答6
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腰扭傷自療急性腰扭傷是腰部肌肉、韌帶、筋膜等發生撕裂造成的,可引起淤血、腫脹、腰部疼痛。發生急性腰扭傷,1-2天內用冷毛巾作腰部濕敷,使破裂的小血管收縮止血,然后改用熱毛巾溫敷,促進血腫吸收,再采取以下治療方法:懸吊牽引法:患者站在單杠或門框架下的矮凳上,雙手握住橫杠,雙足離凳上肢、軀干和下肢放松伸直,利用身體重量懸吊牽引腰部,作前后擺和左右轉動。每天牽引3-5次,結束時足踏凳下地勿直接松手落地。伸腰牽引法:患者仰臥床上,雙上肢伸直放松,若為單側腰痛者,痛側的髖、膝關節屈曲,借慣力猛力伸直下肢,以此來牽拉腰部,有時可聽到腰部發出響聲;若是雙側腰痛者,可交替進行,每次行5-10分鐘,每天行3-5次。抱膝滾腰法:仰臥,屈膝屈髖,雙手相扣抱于膝關節下,頭部盡量向雙膝靠攏,使脊柱內背部后凸,利用自身力量,作擺椅式滾動。開始時因腰肌板硬,滾動1-2分鐘后,腰肌痙攣緩解,疼痛減輕,可加大滾動幅度3-5分鐘,此法適用于年老體弱者。點按太沖穴法:患者取坐位,用大拇指或中指用力點按一側太沖穴(位于足背第1、2跖骨結合部之前的凹陷處)約3-5分鐘,再點按另一側。點按時或點按后,前后、左右轉動腰部。老人在日常生活中稍有不慎,如轉身取物、提重物或咳嗽、打噴嚏時,由于用力不當或過猛,容易造成急性腰扭傷。患者進行輔助自療必須遵守的原則是,急性腰扭傷的頭3天最好臥床休息,因臥位可使腰部放松,而取坐位和立位時腰部處于負重狀態,疼痛不易緩解;必須睡硬板床,太松軟的床難以使脊柱保持正常位置,腰痛反而會加重。急性腰扭傷24小時內不做劇烈的按摩或推拿治療,只能在腰痛明顯處輕輕按摩以緩解腰肌痙攣,每次3~5分鐘;扭傷24小時后用熱毛巾敷于患處,溫度以病人能耐得為限,每次持續20~30分鐘,早晚各一次;可在熱敷后外貼膏藥,或在腰部佩戴用松緊帶制作的腰帶,寬度約7~13厘米,以使腰部舒適為宜。急性腰扭傷病人的家庭護理急性腰扭傷常見于40歲以上中年人,常以扭傷、受風著涼引起。也有在睡眠后突然發現腰痛逐漸加重,一般發病前有過勞累史。(1)急性期必須臥床休息,最好睡硬板床,保持脊柱正常位置。(2)急性期腰部最好是濕冷敷,冷敷后涂擦樟腦油等活血鎮痛。(3)急性期亦可用中藥治療,以祛風散寒、活血止痛。(4)在醫師建議下,可以按摩、推拿,但不能自行進行。因為反復按揉、過度刺激會致腰部充血、水腫、加重疼痛。(5)急性期緩解后,平時注意腰的保護,坐姿要正確,防風寒侵入,并注意腰肌的鍛煉,可酌情做些扭腰動作,但不能過快過猛,宜循序漸進。食療提示臨床上查不出器質性病變的腰痛患者,可選以下食療處方:處方1枸杞葉燉豬腰豬腰2只,枸杞葉150克。將豬腰洗凈切塊,與枸杞葉加水燉湯,加少許鹽調味食之。處方2豬腰湯豬腰2只(去筋膜切碎),加核桃仁60克,黑豆90克和適量水煮熟,加點鹽及蔥姜調味服食。處方3鱔魚湯黃鱔250克,洗凈切成段煮熟成湯,加蔥姜鹽調味后,吃魚喝湯。腎虛腰痛食療處方:處方1黑豆90克、核桃仁60克,豬腰2只。將豬腰去筋膜與前兩味共煮熟服食。處方2枸杞根120克,豬前腳蹄1只。共燉湯食。處方3黃鱔250克,精豬肉60克,將黃鱔去內臟洗凈切碎,同時切碎精豬肉,共放入碗內上籠蒸熟食用。處方4核桃仁250克,板栗仁120克,共搗爛如泥為丸,每次9克,每日3次嚼吃。急性腰扭傷處理發生腰扭傷,要停止活動,立即休息。為了使腰部的肌肉放松,腰下可墊個薄點的軟枕頭,以減輕疼痛。腰扭傷以后,用熱敷療法較好,就是把大鹽、麩子或砂子炒熱,用布包起來,敷在腰部疼痛最厲害的地方,每天兩次。針灸、拔火罐、推拿、按摩、理療也有很好的效果。急性腰扭傷自療急性腰扭傷是腰部肌肉、韌帶、筋膜等發生撕裂造成的,可引起淤血、腫脹、腰部疼痛。發生急性腰扭傷,1--2天內用冷毛巾作腰部濕敷,使破裂的小血管收縮止血,然后改用熱毛巾溫敷,促進血腫吸收,再采取以下治療方法:1.懸吊牽引法患者站在單杠或門框架下的矮凳上,雙手握住橫杠,雙足離凳上肢、軀干和下肢放松伸直,利用身體重量懸吊牽引腰部,作前后擺和左右轉動。每天牽引3--5次,結束時足踏凳下地勿直接松手落地。2.伸腰牽引法患者仰臥床上,雙上肢伸直放松,若為單側腰痛者,痛側的髖、膝關節屈曲,借慣力猛力伸直下肢,以此來牽拉腰部,有時可聽到腰部發出響聲;若是雙側腰痛者,可交替進行,每次行5--10分鐘,每天行3--5次。3.抱膝滾腰法仰臥,屈膝屈髖,雙手相扣抱于膝關節下,頭部盡量向雙膝靠攏,使脊柱內背部后凸,利用自身力量,作擺椅式滾動。開始時因腰肌板硬,滾動1--2分鐘后,腰肌痙攣緩解,疼痛減輕,可加大滾動幅度3--5分鐘,此法適用于年老體弱者。4.點按太沖穴法患者取坐位,用大拇指或中指用力點按一側太沖穴(位于足背第1、2跖骨結合部之前的凹陷處)約3--5分鐘,再點按另一側。點按時或點按后,前后、左右轉動腰部。4)急性腰扭傷針刺、針灸法1.針刺法①取百會穴,常規皮膚消毒,病員俯伏坐位,用28號毫針斜刺入穴位,病員有酸脹感后大幅度上下提插,強刺激約1分鐘后,囑病員站起緩緩活動,運動腰部。如果仍然活動不了,5分鐘后,再強刺激一次,一般在刺激一次時腰部就有熱脹感覺,疼痛消失,功能改善,奏效后留針10分鐘,針畢用消毒干棉球壓迫穴位片刻,,以防出血。每日針刺1次,囑患者少活動,平臥硬板床休息。②取懸鐘穴,即外踝尖上3寸,腓骨后緣,垂直刺入2--2.5寸,快速進針,強刺激,當病人局部感到酸麻脹時,囑病人作腰部大幅度活動,邊行針,邊活動。待腰痛明顯減輕后出針。每隔1--2日治療一次,一般2--3次后腰痛消失。2.針灸法取命門穴,以及雙側委中穴,用酒精將皮膚消毒后,用梅花針或三棱針將穴位處的皮膚刺破,在雙側委中穴上刺破皮膚上細小的表淺靜脈,用手擠壓出血。然后,立即用中等大小的4號玻璃火罐拔在這3個穴位上拔15分鐘至20分鐘。起罐時以每個穴位出血1--2毫升為宜。此方法隔日一次,一般患者經1--2次治療腰痛即可基本解除。5)急性腰扭傷偏方、秘方。1.取生姜洗凈切碎、搗爛絞汁于干凈容器內,然后加入大黃(研末)適量,調成軟膏狀,平攤于扭傷處,厚約0.5厘米,并覆蓋油紙或塑料布以保持濕潤,再加消毒紗布、膠布固定,每日一換,連用3--7日。2.讓患者坐著。醫生坐于病人背后的小凳上,用拇指在患者腰部的骶棘肌上有節奏的由里向外地回旋動作,但拇指必須緊貼病人的皮膚,使緊貼的皮膚隨手法而活動,而不是讓拇指在皮膚上移動摩擦。拇指推揉的用力方向,應與骶棘肌纖維方向垂直,以此松解腰肌痙攣。3.取土鱉蟲7只,地龍、麻黃、桂枝、杜仲各15克。水煎服。4.用紅花10克,雞蛋2個。將雞蛋打入碗內,放入紅花拌勻,用油炒熟(不加鹽),一次食完,每日1次,5天為1個療程。5.取韭菜100克,搗爛敷患處,每日1次。6.用土鱉蟲7只,地龍、麻黃、桂枝、杜仲各15克。水煎服。
2015-12-23 01:13
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腰扭傷俗稱“閃腰”。一般人常在彎腰抬重物時突然閃到腰,希望各位要避免這類動作。急救重點在于保持舒適的姿勢休息及冷敷二項。腰扭傷是起因于彎腰取重物時,腰部肌肉突然的拉扯所致。腰扭傷時首先要保持舒適的姿勢,安靜休息。此時可弓腰伏在床上,但不可躺在太過松軟的床墊上。應避免仰躺、雙腳伸直這種姿勢。這樣不但增加疼痛,更可能使腳部麻痹。冷敷可減緩疼痛。所以不妨以濕毛巾冷敷腰部。輕微的閃腰,只要休息個1—2天均可以自動痊愈。但若疼痛持續或愈來愈痛,則需盡早就醫(整形外科)。此外,不單是筋肉疼痛,椎間盤突出也可能引起腰痛,所以腰痛時還是應到醫院檢查。
2015-12-22 20:42
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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醫學上統計百分之九十的人,一生當中會有一次以上腰痛的經驗。腰酸背痛的原因很多,排除內科、婦產科、感染、腫瘤所并發的腰痛,若單純以腰背部肌肉、神經等原因所引起的腰痛概略可以分為二種。一為腰部肌肉肌膜與韌帶的疼痛,這種腰痛常局限於原受傷部位的肌肉,最遠者延伸到臀部或大腿。多數的原因為肌肉拉傷、慢性疲勞造成勞損、肌肉僵硬與纖維化現象。肌肉疼痛的表現若因疲勞多呈酸痛,若因拉傷與挫傷則有腫痛的現象,疼痛的發生多在休息中或休息之后發生,如早上起床酸痛或睡到半夜疼痛而醒過來。一般而言這種腰痛,仍然可如正常人站立或行走,惟獨久坐時或工作勞動過度會開始發生。另一種腰痛是脊椎或脊髓神經被夾壓所造成的腰腿痛,這種腰痛,多由腰部牽引臀部、大腿、小腿甚至腳趾,多發生於單側,較少雙側同時發生,疼痛的感覺在腰、臀、大腿多呈酸抽痛,在小腿足部多呈疼痛無力或感覺麻木異常的現象,疼痛多發生於行走或站立15分鐘之后,病人必須找個地方坐下來或躺下來,讓被夾壓的神經根暫時舒緩,若能躺下時癥狀迅速解除,原因是脊柱由一個一個脊椎疊堆而成,在兩相鄰脊椎之間?側皆有一脊髓神經之分枝脊椎神經延伸而出,又椎間孔空間有固定大小,當我們站立時因地心引力與脊椎后之豎脊肌收縮,若因骨刺或椎間盤凸出等原因,使椎間孔隙變小更會刺激脊椎神經。尤其在腰部與薦椎之神經最易受到壓迫,以腰薦關節(腰椎五椎與薦椎之間)所伸出之神經最易受到夾壓約占脊椎神經夾壓之70%,出現的癥狀除腰腿抽痛在患側小腿與足背外側皆會有表皮神經麻木的感覺異常現象,令?腳尖翹起用足跟著地,患者會覺得困難,若是在腰椎四、五椎之神經根被夾壓,足之拇指、第二指部位與脛骨之前面部分出現表皮麻木異常的感覺,令病人抬高足跟踮腳尖時會有困難約占25%。臨床上有很多病人則同時兼有以上兩關節脊椎神經夾壓。若在腰三、四椎間之神經被壓迫則患側會有大腿之肌肉痿縮或大腿前側、內側之表皮神經麻木。以上診斷皆可與健側相互比較。檢查神經跟是否被卡壓可以由以下方法得知,令病人平躺、雙腿伸直、主動把患側下肢直直抬起,達到最高極限。一般人抬腿角度可達到90度直角,最少也大於70度,假若抬腿時會痛或無法提高到標準高度,因抬腿時神經根被牽動會產生疼痛,故無法把腳抬高表示神經根因被夾壓即所謂「直抬腿試驗」。另一方法令病人側臥,患側在上并屈膝收腿,健側在下小腿伸直,醫師觸按患側臀髖關節與坐骨之中間之可摸到坐骨神經,假若神經根被夾壓則被夾壓之坐骨神經會因發炎而與健側對照比較會有明顯疼痛之反映。較簡易之方法是令病人站立,患側之腳踏於椅子上,采這種體位依照上述定位法也可輕易觸按到坐骨神經。造成第一種腰部肌肉肌膜之疼痛多因驟然之運動、運動過度、急性腰扭傷、慢性腰肌勞損或因姿勢不良所引起的腰椎側彎或前凸,因長期的腰肌不正常的收縮會導致腰部肌肉的僵硬及纖維化,也是慢性腰痛禍首。治療上可采用中草藥(附注1)蒸薰腰部、穴道推拿按摩,取穴大腸俞、小腸俞、腎俞、志室、委中、承山,貼敷青草藥膏(附注2)、電療、艾炙、針刺以緩和肌肉的疲勞與僵硬。配合內服中藥辨證論治有一定之療效。在臨床應用若腰酸背痛氣血虛弱手腳冰冷者可使用十全大補湯加味牛膝、杜仲、骨碎補,婦女有骨質疏松可加服龜鹿二仙膠或紫河車粉末,皆有良好的裨益。對腎氣不足者或慢性腰肌勞損者,可用還少丹為主方,隨癥狀加減。兼有疼痛劇者,可使用獨活寄生湯與三痹湯,壯實體質者使用疏經活血湯,舒經立安散,若有似類風濕關節炎之發炎發熱癥狀可用當歸拈痛湯、桂枝芍藥知母湯。若是第二種因神經根卡壓的疼痛多由腰椎間盤突出癥(HIVD)、腰椎椎體增生癥(腰椎骨刺)或腰椎前凸較嚴重程度者所引起,皆是由脊椎神經根所處之椎間孔因突出或增生之組織刺激神經根所致,受刺激神經根會產生發炎腫脹現象,更占據了椎間孔空隙使卡壓更為嚴重。脊椎滑脫是因上下兩椎間后面W型骨架之關節突不穩定而造成椎體向前滑動現象,不但脊椎神經被牽動,嚴重者脊髓腔內之脊髓神經會被上下兩椎之椎孔的造成剪性傷害,可造成下肢萎縮癱瘓及各種神經夾壓癥狀,臨床上脊椎滑脫嚴重度可分為四期,常可經由腰椎X光側位照相明顯看出。神經夾壓所造成腰痛應先采保守療法可服用中藥活血化瘀止痛消腫方劑,如血腑逐瘀湯、疏經活血湯加川烏、草烏、乳香、沒藥,但單純內服中藥療效欠佳,應用腰椎牽引拔伸方式,增大椎間孔間隙,在拔伸牽引之前必要有足夠的熱敷、推拿按摩腰部使肌肉柔軟,以免拉傷肌肉而能達到拉開關節間隙的效果。平時穿用緊身帶有支撐條之護腰帶,以有效減輕、分散腰椎的壓力,避免突出及增生組織刺激神經根,當神經根不被刺激,神經根自然消腫椎間孔間隙就會增大,神經之卡壓程度也會減輕。若是較為嚴重的脊椎滑脫則應建議病人開刀治療,開刀之前暫時可使用硬背架,俗稱「鐵衣」,以增加脊椎支持度,但不可腰椎牽引以免增加滑脫程度。使用護腰帶或硬背架,在站立、行走或坐姿時才需要穿用,若躺著時不必穿戴。假若采保守療法治療達到療效時,應囑咐病人以后不可搬運重物,若又感覺腰腿痛時護腰帶趕緊穿上保護腰部,常可迅速解除腰痛。當持續三個月治療無明顯療效時,并影響生活品質時則考慮外科開刀,脊椎滑脫病人建議開刀治療應是較好的考慮。藥洗處方:艾葉5錢、紅花1錢、當歸尾2錢、川芎2錢、海桐皮2錢一同放入水中熬煮,水量不拘,趁熱時用毛巾或取蒸氣薰蒸患部。附注2青草膏處方:如意金黃散(天南星2錢半、甘草2錢半、陳皮2半錢、厚樸2錢半、蒼術5錢、大黃1兩5錢、白芷1兩5錢、黃柏1兩5錢、姜黃1兩5錢、天花2兩1錢)共研成粉末備用,使用前加酒、蜂蜜調成黏稠軟膏狀,用薄棉布或厚紙涂抹藥膏厚度約0.3公分貼於患部,每隔6—10小時換一次,消腫、消炎效果良好。個人認為你朋友應該是第二種,偏方好的不徹底,手術危險是有但徹底。
2015-12-22 13:23
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好,扭傷應用傳統法治料本病多能使經絡氣血暢通,術到病除,功能恢復。1:處方:鮮土牛膝50克,食鹽5克用法:腳藥洗凈搗爛,加鹽調勻,涂敷患處,繃帶固定,日換藥1次。療效:輕癥用藥1次,重癥2次可愈,有效率達100%2:處方:梔子、乳香各50克用法:二藥研末,加黃酒適量置鍋內加溫,攪成糊狀,涂敷患處。藥厚1.5厘米,加蓋油紙,紗布包扎,兩天換藥1次。有皮損者禁用。療效:用藥兩次。痊愈率達96.4%希望對你有所幫助。祝你早日康復。
2015-12-22 10:04
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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腰扭傷俗稱“閃腰”。一般人常在彎腰抬重物時突然閃到腰,希望各位要避免這類動作。急救重點在于保持舒適的姿勢休息及冷敷二項。
2015-12-22 07:36
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