新生兒呼吸窘迫癥
10.30晚7點半出生,呼吸困難,渾身紫青,呻吟,十點轉入泰安市兒童醫院。確診新生兒肺部呼吸窘迫綜合癥四級。使用呼吸機和珂立蘇治療,10.31早八點左右病情加重,又使用一支珂立蘇治療,至(今天早上)11月2日,放射拍片檢查,由四級達到三級,有輕微好轉,還需不需要繼續使用珂立蘇?該怎樣治療?
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回答5
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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一般來說這種情況是缺乏肺表面活性物質,即二棕櫚酰卵磷脂引起的建議你先去醫院檢查,要是符合這個診斷的話得盡早治療
2015-12-22 23:53
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好:新生兒呼吸窘迫綜合癥又稱為肺透明膜病.是因為缺乏肺表面活性物質,呼氣末肺泡萎陷,致使生后不久出現進行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭.該病主要見于早產兒,胎齡越小,發病率越高,胎齡37周者
2015-12-22 19:11
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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保證液體和營養供給:第1天5%或10%葡萄糖液65—75ml/(kg.d)以后逐漸增加到120—150ml/(kg.d)并補充電解質,病情好轉后改為經口喂養,熱能不足使輔以部分靜脈營養。根據肺內繼發感染的病原菌(細菌培養和藥敏)應用相應抗生素治療。
2015-12-22 12:51
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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呼吸窘迫綜合征(RDS)幾乎都發生在37孕周前出生的新生兒,胎齡越小,發生呼吸窘迫綜合征的機會越大.糖尿病母親的新生兒可發生,但在任何胎齡的宮內發育遲緩兒或妊毒血癥或高血壓母親所分娩的新生兒中少見,延遲破膜似乎對防止呼吸窘迫綜合征起某些作用. 肺表面活性物質是一個混合磷脂和三個表面活性物質蛋白的物質,由Ⅱ型肺泡上皮細胞所分泌.如果缺乏肺表面活性物質,肺泡氣液交界面水分子層的滲出造成巨大的表面張力,將導致肺泡塌陷,使肺順應性下降,僵硬的肺擴張所作的功增加,這對早產兒將更為困難,因為他們的肋骨很容易變形(順應性),呼吸的用力將造成深度胸骨內陷,但進入的空氣很少,除非肋骨能很好適應肺的需求,這就造成彌漫性肺不張.癥狀,體征和并發癥 呼吸增快,困難,呼吸呻吟常在生后立即或數小時內發生,胸骨上,下窩吸氣性凹陷,鼻翼扇動.肺不張范圍和呼吸衰竭的嚴重程度逐漸加重,在嚴重的呼吸窘迫綜合征,膈肌和肋間肌的疲勞導致CO2潴留和呼吸性酸中毒.因為血通過肺不張部位時不能進行氧交換(如肺內右向左分流),嬰兒出現低氧血癥,導致代謝性酸中毒. 并非所有患呼吸窘迫的嬰兒都有呼吸窘迫的體征,極低出生體重兒(<1000g)在出生時不能建立呼吸,因為他們的肺順應性太差,在產房時他們不能建立呼吸. 患呼吸窘迫綜合征的早產兒腦室內出血和新生兒期死亡的危險性很大.顱內病變(由于缺血和腦室內出血引起)與低氧血癥,高碳酸血癥,低血壓,動脈血壓波動和低腦血流灌注(產傷中的顱內出血出血性休克和腦病綜合征)有關.張力性氣胸是呼吸窘迫綜合征的另一個并發癥.
2015-12-22 09:47
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好考慮孩子的情況病情重孩子是否早產兒一般早產兒常見的不過足月兒如果是剖宮產尤其是擇期剖宮產也會出現這個病的這個病病情重需要用肺表面活性物質及呼吸機支持治療孩子的情況只要治療觀察看看預后不好說
2015-12-22 09:42
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