橋本氏甲狀腺炎怎么辦
年齡:52性別:女一年前去醫(yī)院檢查,查出有橋本氏甲狀腺炎,每天吃“優(yōu)甲樂”昨天去醫(yī)院復(fù)查,大夫讓化驗(yàn)血和做B超,結(jié)果如下:B超:甲關(guān)腺左側(cè)葉前后徑21mm,右側(cè)葉前后徑22mm,切面形態(tài)飽滿,兩側(cè)葉呈對稱性腫大,輪廓欠規(guī)則,表面尚光滑,回聲分布不均,其內(nèi)可見弱回聲區(qū)及條帶狀高回聲,未見明顯腫塊圖像,彩色多普勒顯示:甲狀腺內(nèi)血雙側(cè)頸部未見明顯腫大淋巴結(jié)。超聲提示:甲狀腺兩側(cè)彌漫性腫大,考慮橋本氏甲狀腺炎超聲改變化驗(yàn)血結(jié)果:代號(hào)項(xiàng)目結(jié)果參考值TSH促甲狀腺素1.6000.270-4.200FT3游離三碘甲狀腺原氨酸3.22.80-7.10FT4游離甲狀腺素14.5812.00-22.00Anti-Tg抗甲狀腺球蛋白抗體292.000.00-34.00Anti-tpo抗甲狀腺過氧化物酶抗體10000.00-12.00最后兩項(xiàng)好像超出平常值很多,嚴(yán)重嗎?應(yīng)該如何治療?
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回答1
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曲朋安 副主任醫(yī)師
煙臺(tái)肝病醫(yī)院
兒科
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從你提供的上述的檢查結(jié)果看,甲功各項(xiàng)指標(biāo)正常,優(yōu)甲樂繼續(xù)原劑量服用。甲狀腺過氧化酶抗體以及甲狀腺球蛋白抗體高,是橋本甲狀腺炎的特點(diǎn)。這兩項(xiàng)抗體不好降。降甲狀腺過氧化酶抗體可以口服硒酵母片,降甲狀腺球蛋白抗體可以找中醫(yī)大夫開中藥。最關(guān)鍵的還是要平時(shí)注意不要過于勞累,避免輻射,避免感染,因?yàn)檫@些因素都可以導(dǎo)致這兩項(xiàng)抗體增高。
2019-01-03 09:24
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回答6
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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橋本甲狀腺炎長期不治療會(huì)發(fā)展成甲減,而一旦發(fā)展成甲減就要長期或終身服藥,建議及早治療。關(guān)于甲狀腺的治療需要注意以下幾點(diǎn):甲狀腺毛病長期服用西藥雖然見效快,甲功指標(biāo)很快能恢復(fù)正常,但是副作用太大,易復(fù)發(fā),終生吃藥,傷害肝臟,體重暴增,白細(xì)胞還降低,也就是說免疫力降低.服用中藥,可以緩解臨床癥狀,中藥調(diào)節(jié)免疫功能,治標(biāo)治本,可以去除病根,徹底治愈.手術(shù)治療甲狀腺毛病,復(fù)發(fā)率高,對甲狀腺功能破壞嚴(yán)重,手術(shù)好像割韭菜,割了一遍又一遍.甲亢在用碘131治療后的一個(gè)后遺癥就是有可能變成甲減(I131如果調(diào)整劑量不適當(dāng)是會(huì)造成永久性甲減的),而損傷后的甲狀腺組織不可能再恢復(fù),甲狀腺激素又是人體所必須的一種激素,如果變成甲減,只能服用甲狀腺激素補(bǔ)充,這樣治療難度會(huì)更大.導(dǎo)致永久性甲減發(fā)生的幾率因國內(nèi)外報(bào)到不一,可能是50%左右.現(xiàn)在最好換成中藥調(diào)理,而中醫(yī)中藥治療此病時(shí)有明顯的優(yōu)勢,可以從患者的局部病變與全身癥狀著手,整體調(diào)節(jié).除藥物治療外,中醫(yī)同時(shí)強(qiáng)調(diào)精神調(diào)攝,生活,工作合理安排,而且飲食合理亦十分重要.可以采用中藥治療代替西藥,慢慢把西藥減去,直到不用西藥為止,服用中藥,可以緩解臨床癥狀,提高免疫功能,調(diào)節(jié)甲狀腺激素分泌,促使甲狀腺自身功能恢復(fù),可以免除終身服藥,治標(biāo)治本,可以去除病根,最終達(dá)到治愈,減少復(fù)發(fā)的目的.依你目前的情況,建議:到正規(guī)醫(yī)院中醫(yī)甲狀腺??疲ㄖ嗅t(yī)甲狀腺就屬于內(nèi)分泌科)就診,中西醫(yī)結(jié)合治療,定期門診復(fù)查甲狀腺功能,并根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果調(diào)整藥物用量,嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥,爭取一次治愈,避免復(fù)發(fā).特別是年輕的患者,一定要有信心和耐心,要相信在系統(tǒng)的治療下,甲狀腺疾病是可以治愈的.中藥治療甲狀腺具有理氣散結(jié),化痰軟堅(jiān),扶正斂陰,調(diào)節(jié)肌體免疫功能的作用.對癥治療,是完全可以治愈的.中醫(yī)認(rèn)為,甲狀腺毛病,月經(jīng)不調(diào),乳房疼痛都是與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),建議從病根治起,綜合調(diào)理.
2015-12-22 20:47
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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不嚴(yán)重,但一輩子都治不好,你的治療可以.
2015-12-22 19:14
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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這個(gè)情況沒有問題。你可以考慮在飯后半個(gè)小時(shí)左右在考慮用的。
2015-12-22 17:59
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好根據(jù)您的描述,您屬于橋本氏甲狀腺炎,橋本氏甲狀腺炎在女性尤其是生完孩子后發(fā)生率很高,但不必?fù)?dān)心,一般橋本氏甲狀腺炎不用治療,對人體影響很小,建議您檢查甲功及突眼度檢查,若檢查結(jié)果沒事,那就不用擔(dān)心了,只要定期復(fù)查就可以了。
2015-12-22 14:53
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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目前橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺炎、甲減、甲低等甲狀腺疾病的治療多用甲狀腺片劑替代治療,如優(yōu)甲樂、加衡、甲狀腺素片等,大多數(shù)患者需要長期或終身服藥;甲狀腺激素治療雖然能替代性地糾正患者的甲狀腺功能減退,但對免疫異常無作用,不能降低患者血清中抗甲狀腺抗體的水平。
2015-12-22 14:38
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